Роль очага инфаркта мозга в определении этиологии ишемического инсульта: обзор литературы

Неврология и нейрохирургия Восточная Европа. 2025. Т. 15. № 3. С. 436–445.

Кулеш А. А., Мехряков С. А., Демин Д. А., Кайлева Н. А., Сыромятникова Л. И., Крапивин С., Куликова С. П., Каракулова Ю. В.

Этиология ишемического инсульта чрезвычайно многообразна. В соответствии с классификацией SSS-TOAST ишемический инсульт может быть обусловлен атеро-склеротическим поражением крупных артерий, кардиогенной тромбоэмболией, окклюзией мелких артерий (лакунарный), другой причиной – установленной (диссекцией, церебральным венозным тромбозом, мигренью, синдромом обратимой
церебральной вазоконстрикции, антифосфолипидным синдромом др.) и неустановленной. В основе инсульта неизвестной этиологии может лежать предсердная кардиопатия, парадоксальная эмболия, канцер-ассоциированная эмболия и нестенозирующий атеросклероз. Раннее установление патогенетического механизма инсульта (типирование) позволяет спланировать индивидуальную стратегию вторичной профилактики, которая включает широкий спектр медикаментозных и хирургических методов. Основная задача данной статьи заключается в формулировании типичных
радиологических паттернов основных патогенетических подтипов ишемического инсульта. Наличие у основных патогенетических подтипов ишемического инсульта достаточно специфичного радиологического почерка позволяет расценивать очагориентированный подход в установлении этиологии инсульта как весьма перспективный, что особенно важно в первые дни госпитализации пациента.

Ключевые слова: brain lesion, очаг, ischemic stroke, pattern, паттерн, ишемический инсульт, этиология, МРТ, magnetic resonance imaging (MRI)