?
Integrative Profiling of the Ovarian Reserve Using Ultrasound and MRI Data by Comparative Analysis: A Systematic Review
Справочная информация: Овариальный резерв отражает функциональные возможности яичников женщины, включая такие факторы, как количество фолликулов, качество яйцеклеток и потенциал к оплодотворению. Оценка овариального резерва имеет важное значение в репродуктивной медицине, особенно для оценки фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В то время как обычно используются традиционные биохимические маркеры, такие как антимюллеровский гормон (АМГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ), дают ценную морфологическую и функциональную информацию. В этом систематическом обзоре без всестороннего мета-анализа оценивается роль ультразвукового исследования и МРТ в оценке овариального резерва и их потенциальное применение в клинических и исследовательских условиях.
Методы: Был проведен всесторонний поиск литературы по нескольким базам данных для выявления соответствующих исследований, оценивающих овариальный резерв с помощью УЗИ и МРТ. Исследования были отобраны на основе заранее определенных критериев включения, с акцентом на такие параметры визуализации, как объем яичников, количество фолликулов, характеристики стромы и васкуляризация. Эффективность этих методов визуализации была проанализирована в сравнении с установленными биохимическими маркерами. Из-за неоднородности включенных исследований систематический обзор был проведен без формального мета-анализа.
Результаты: Ультразвуковое исследование, в частности трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS), остается золотым стандартом оценки овариального резерва, позволяя в режиме реального времени визуализировать количество антральных фолликулов (AFC), объем яичников и морфологию фолликулов. Ультразвуковая допплерография позволяет получить дополнительную информацию о кровотоке в яичниках, который коррелирует с развитием фолликулов и функцией яичников. МРТ обеспечивает трехмерное изображение с высоким разрешением, позволяющее детально оценить структуру яичников, плотность фолликулов и состав стромы. Несмотря на то, что МРТ обеспечивает превосходное контрастирование мягких тканей, ее роль в рутинной оценке овариального резерва ограничена из-за стоимости и доступности. Результаты исследования показывают, что, хотя оба метода являются ценными для оценки овариального резерва, нет единого мнения о стандартизированных параметрах визуализации для определения функциональной жизнеспособности яичников. В доступной литературе также представлены несоответствия в отношении корреляции между результатами визуализации и функцией яичников.
Заключение: УЗИ и МРТ являются важными инструментами для оценки овариального резерва, предоставляя дополнительные морфологические и функциональные данные. Однако отсутствие стандартизированных параметров визуализации ограничивает их способность окончательно определить функциональную жизнеспособность яичников. Необходимы дальнейшие исследования для установления достоверных диагностических критериев и интеграции методов визуализации с биохимическими маркерами для повышения точности оценки овариального резерва в клинической практике и репродуктивных исследованиях.
Ключевые слова: МРТ; овариальный резерв; антральные фолликулы.; характеристики фолликулов; характеристики яичников; ультразвуковые параметры женской фертильности.