?
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ С ДЕБЮТОМ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Ишемический инсульт с дебютом в детском возрасте остается редким заболеванием. Правильное
распознавание симптоматики в остром периоде и дальнейшее наблюдение за динамикой неврологического статуса позволяет прогнозировать развитие ребенка и его адаптацию в социуме. Цель исследования – дать клинико– визуализационную характеристику острого периода ишемического инсульта, дебютировавшего в раннем возрасте, оценить её патоморфоз к периоду отдаленных последствий. Материал и методы. Исследование проведено в два этапа. На первом этапе у детей (n=90) , перенесших ишемический инсульт в возрасте до 3 лет, была оценена клиническая картина в остром периоде. Второй этап был организован как катамнестический, оценка неврологического здоровья в возрасте 6– 9 лет (n=60). Статистическую обработку выполняли с использованием стандартного пакета программ STATISTICA 64. Результаты. Расхождение диагнозов на этапе первой помощи составило 73,6% случаев. В остром периоде болезни доминировали: общемозговая симптоматика 38,1%, двигательные нарушения – 70,9% и судорожный синдром – 34,6%. В возрасте 6,9±1,5 лет все дети самостоятельно ходили (максимальная GMFCS II), частота парезов – 33,89%, нейроортопедический синдром – 62,7%. Большинство (81,1%) начали ходить в школу и справлялись с программой; инвалидность присвоена 22,4% (n=13). Выводы. Клиническая картина ишемического инсульта в раннем возрасте определяется сочетанием
двигательных нарушений, судорожного синдрома, нарушением уровня сознания, которые имеют
положительную динамику с возрастом, но остаются– прогностически неблагоприятными предикторами
неврологического дефицита в периоде отдаленных последствий (ОШ 2,7– 8,4, р≤0,02)