Финансовая устойчивость систем обязательного медицинского страхования: вызовы и ответная реакция

Е. Г. Потапчик

doi:10.17116/profmed20232603114

Публикации

?

Финансовая устойчивость систем обязательного медицинского страхования: вызовы и ответная реакция

Профилактическая медицина. 2023. Т. 26. № 3. С. 14–22.

Потапчик Е. Г.

В условиях постоянного роста расходов на оказание услуг в рамках программ обязательного медицинского страхования (ОМС), с одной стороны, и цикличности экономических кризисов, негативно сказывающихся на доходной базе систем ОМС, с другой стороны, вопрос финансовой устойчивости становится все более актуальным. Многие страны, столкнувшись с проблемой недостаточности объемов поступлений взносов за работающих для финансирования программ страхования, ищут инновационные методы финансирования систем ОМС. Цель исследования. Проведение анализа и систематизация применяемых в зарубежных странах методов поддержки финансовой устойчивости систем ОМС. Материал и методы. Поиск публикаций и нормативно-законодательных актов осуществлялся в базах данных Embase, Medline, на сайтах международных организаций, сайтах министерств здравоохранения отдельных стран. Стратегия поиска включала в себя комбинацию терминов free text и heading medical subject, относящихся к финансовой устойчивости систем ОМС. Систематизация применяемых методов поддержания финансовой устойчивости систем ОМС осуществлялась в разрезе основных видов источников. Результаты и обсуждение. В последние годы распространенность ОМС в мире увеличивается. В большинстве стран с системами ОМС в качестве источника финансирования используются также бюджетные трансферты, отражающие взносы из государственных бюджетов под обусловленные цели. Доля бюджетных трансфертов в общем доходе систем ОМС значительно колеблется по странам, что обусловлено назначениями трансфертов. В ответ на современные вызовы значимость бюджетных трансфертов растет. Бюджетные трансферты выступают в роли смягчающего буфера при сокращении в периоды экономических кризисов объемов поступающих взносов, исчисляемых на основе заработка. Расширяется практика внедрения новых источников финансирования систем ОМС. Заключение. Сочетание растущей потребности в услугах здравоохранения с ограниченной средой формирования ресурсов для ее покрытия представляет собой серьезную угрозу для поддержания финансовой устойчивости систем ОМС и достигнутого уровня всеобщего охвата населения медицинскими услугами. Это подталкивает к поиску и применению новых источников финансирования системы ОМС. В абсолютном большинстве развитых стран растет значимость бюджетных трансфертов в систему ОМС.

Научное направление: Здравоохранение

Язык: русский

DOI

Текст на другом сайте

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование financial sustainability compulsory health insurance финансовая устойчивость

ПУБЛИКАЦИЯ ПОДГОТОВЛЕНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОЕКТА:

Вклад системы здравоохранения в экономику Российской Федерации (2022)

Validation of novel naturalistic limb movement stimuli for studying biological motion perception in adults

Корякина М. М., Ntoumanis I., Благовещенский Е. Д. и др., Frontiers in Human Neuroscience 2026 Vol. 20 Article 1754368

Введение Человек взаимодействует с другими людьми, выживает и ориентируется в меняющейся среде благодаря тому, что воспринимает и понимает движения других живых существ. Исследователи биологического движения традиционно использовали упрощённые стимулы, например точечно-световые изображения. Такие стимулы дают строгий контроль над условиями эксперимента, но снижают экологическую валидность. Методы Чтобы преодолеть это ограничение, мы создали новый набор стимулов, а именно натуралистичные видеозаписи ...

Добавлено: 15 сентября 2026 г.

Global burden of amphetamine, cannabis, cocaine and opioid use in 204 countries, 1990–2023: a Global Burden of Disease Study

Kang J., Kim H. J., Kim M. S. и др., Nature Medicine 2026 No. 32 P. 527–544

Drug use disorders (DUDs) are emerging global public health challenges. Here we investigated the global and regional estimates of the prevalence and burden of DUDs, including amphetamine, cannabis, cocaine and opioid use disorders, from 1990 to 2023 for 204 countries and territories by using the Global Burden of Disease Study 2023. Overall, trends in global ...

Добавлено: 9 сентября 2026 г.

Benchmarking Synolitic Graphs for Autism Classification from Multisite Resting-State fMRI

Заикин А. А., Власенко Д. В., Захаров Д. Г. и др., Diagnostics 2026 Vol. 16 No. 17 Article 2746

Добавлено: 27 августа 2026 г.

Measuring the composition and availability of human resources for health by sex in 204 countries and territories, 1990–2023, and workforce gaps for universal health coverage: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023

Knight M., Bienhoff K., A B. и др., The Lancet Public Health 2026 Vol. 11 No. 9 P. e604–e629

Добавлено: 25 августа 2026 г.

Localization in Medical Imaging: A Unified AI Approach for Ovaries, Follicles, and Vertebral Arteries

Мошкин А. С., Fedorov M., Arlazarov V. и др., Algorithms 2026 Vol. 19 No. 7 Article 523

Технологии искусственного интеллекта (ИИ), активно развивающиеся в современной медицине, повышают скорость и качество оказания медицинской помощи. Данная статья преимущественно направлена на демонстрацию применения различных вариантов компьютерного анализа клинических изображений для решения практических задач повышения эффективности рутинной диагностики с использованием ретроспективного анализа, а также на показ потенциала его широкого внедрения (благодаря масштабируемости архитектуры) в практическое здравоохранение ...

Добавлено: 17 августа 2026 г.

Assessing walkability and climate adaptive capacity in relation to urban morphology and historical development

Шартова Н. В., Mironova E., Geo Journal 2026 Vol. 91 Article 78

Добавлено: 9 августа 2026 г.

Global Burden of Elevated LDL-C: Findings From the Global Burden of Disease Study 2023

Razo C., DeCleene N., Johnson C. и др., JAMA - Journal of the American Medical Association 2026 Vol. 336 No. 8 P. 673–696

Добавлено: 4 августа 2026 г.

Reach: Recognising episodes of acute complexity in health: a predictive older patient prioritisation machine learning model

Maghsoohi A., Павлов В. П., Rouse P. и др., Health Care Management Science 2026 Vol. 29 Article 37

Добавлено: 30 июля 2026 г.

Информированное добровольное согласие в действии и во времени: ритуалы производства и маршрутизации бланков, сведений и подписей в родовспоможении

Кукса Т. Л., Этнографическое обозрение 2026 № 5 С. 142–163

Мое исследование восполняет пробелы медицинской антропологии и антропологии бюрократии в отношении практик пациентского волеизъявления, врачебного усмотрения, производства и маршрутизации информированного добровольного согласия (ИДС) на территории современного медучреждения. Развивая этнографию документов в латурианско-халловской перспективе, я исследую бланки ИДС в качестве сети нечеловеческих акторов. Работа сфокусирована на подписях, формулярах, а также на функциях ИДС, оформленных в устной ...

Добавлено: 29 июля 2026 г.

Global, regional, and national burden of road injuries 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023

van der Lubbe S. C., Moberg M. E., Aluquin D. и др., The Lancet Public Health 2026 Vol. 11 No. 9 P. e589–e603

Добавлено: 25 июля 2026 г.

Система здравоохранения России: что можно изменить уже сегодня. Идеи и предложения. 2-е издание, переработанное и дополненное

Авксентьева М. В., Ашихмин Я. И., Ашихмина О. В. и др., М.: ФГБУ "Издательство "Наука", 2023.

Предложены основные направления совершенствования планирования, организации и оплаты медицинской помощи, лекарственного обеспечения, информатизации и оценки технологий здравоохранения. Рекомендованы такие мероприятия, как конкретизация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, создание системы общедоступного лекарственного обеспечения, использование клинико-статистических групп для оплаты медицинской помощи при ряде хронических неинфекционных заболеваний в амбулаторных условиях, формирование механизма привлечения соплатежей при ...

Добавлено: 16 июля 2026 г.

Клиническая и экономическая оценка эффективности современных стратегий скрининга и ранней диагностики рака шейки матки в Российской Федерации

Хайлова Ж. В., Омельяновский В. В., Терян Р. А. и др., Опухоли женской репродуктивной системы 2025 Т. 21 № 1 С. 86–105

Цель исследования – определить наиболее целесообразную стратегию скрининга и ранней диагностики рака шейки матки (РШМ) в Российской Федерации с точки зрения клинической (диагностической) и экономической эффективности. Материалы и методы. Для оценки клинической (диагностической) эффективности различных стратегий скрининга проведен систематический обзор публикаций об исследованиях, оценивающих эффективность применения цитологического исследования и тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ) с целью диагностики ...

Добавлено: 16 июля 2026 г.

Телемедицинские консультации в детской онкологии – гематологии: современный взгляд на актуальность, проблемы и их решения при оказании профильной медицинской помощи

Иванова А. А., Коган С. А., Горбунова Т. В. и др., Менеджер здравоохранения 2026 № 3 С. 96–105

Актуальность исследования определяется востребованностью проведения телемедицинских консультаций (ТМК),как одного из направлений цифровизации здравоохранения России. В течение последних лет телемедицина, вне зависимости от направления, продолжает доказывать свою значимую эффективность, экономя ресурсы здравоохранения безпотери качества оказания медицинской помощи. Проведение ТМК регулируется серьезной нормативно-правовой базойна федеральном уровне. Количество ТМК по профилю «Детская онкология и гематология» с каждым годом ...

Добавлено: 16 июля 2026 г.

WSI-GT: Pseudo-Label Guided Graph Transformer for Whole-Slide Histology

Sun Z., Khvostikov A., Krylov A. и др., Machine Learning and Knowledge Extraction 2026 Vol. 8 No. 1 Article 8

Whole-slide histology images (WSIs) can exceed 100 k × 100 k pixels, making direct pixel-level segmentation infeasible and requiring patch-level classification as a practical alternative for downstream WSI segmentation. However, most approaches either treat patches independently, ignoring spatial and biological context, or rely on deep graph models prone to oversmoothing and loss of local tissue ...

Добавлено: 16 июля 2026 г.

Оценка социальных эффектов от внедрения системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне в субъектах Центрального федерального округа

Хайлова Ж. В., Омельяновский В. В., Михайлов И. А. и др., Менеджер здравоохранения 2026 № 4 С. 41–52

Актуальность проблемы организации эффективной медицинской помощи онкологическим пациентам определяется устойчивой тенденцией к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями, высокой долей этой патологии в структуре общей смертности, а также значительными медико-демографическими и социально-экономическими потерями для общества.Цель исследования: провести оценку социальных эффектов от внедрения системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне в ...

Добавлено: 16 июля 2026 г.

Социологическое исследование влияния комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных медицинских технологий в многопрофильном стационаре на качество жизни пациентов

Габриелян А. Р., Александрова О. Ю., Михайлов И. А., Здоровье мегаполиса 2026 Т. 7 № 2 С. 7–16

Цель исследования – определение влияния комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных медицинских технологий в многопрофильном стационаре на качество жизни пациентов на основе их индивидуальных оценок (самооценок). Результаты. Пациенты, получавшие помощь с применением инновационных медицинских технологий в рамках системного организационного подхода, продемонстрировали значительно более высокий уровень общей удовлетворенности качеством медицинской помощи. Средний балл в данной группе составил 4,67 ...

Добавлено: 16 июля 2026 г.

Международные подходы к оценке сложности труда специалистов с высшим медицинским образованием (врачей) разных специальностей

Ахапкина Е. С., Омельяновский В. В., Тулупова О. Н. и др., Медицинские технологии. Оценка и выбор 2026 Т. 48 № 2 С. 70–77

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Проанализировать международные подходы к оценке сложности труда специалистов с высшим медицинским образованием (врачей) разных специальностей. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Выполнен систематический поиск и проведен контент-анализ зарубежных и отечественных научных публикаций и документов, в которых рассматривались системы оценки сложности труда специалистов с высшим медицинским образованием (врачей) разных специальностей. Группой экспертов из состава авторов исследования проведены обсуждение и определение значимых факторов оценки сложности. РЕЗУЛЬТАТЫ В рамках исследования выявлены и описаны два основных подхода, применяющихся ...

Добавлено: 16 июля 2026 г.

Shared environment, shared mechanisms: comparing pathways to mental health outcomes among indigenous youth and youth with other ethnic backgrounds

Arina Bukina, Ерицян К. Ю., Антонова Н. А. и др., Frontiers in Psychology 2026 Vol. 17 Article 1824428

Добавлено: 15 июля 2026 г.

Global, regional, and national burden of tuberculosis and multidrug-resistant tuberculosis by HIV status, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023

Власов В. В., The Lancet Infectious Diseases 2026 P. 1–12

Добавлено: 7 июля 2026 г.

Compulsory health insurance in the Central and Eastern European countries: the similarity and the difference with Social Health Insurance

Шишкин С. В., Frontiers in Public Health 2026 Vol. 14 Article 1761310

Добавлено: 17 марта 2026 г.

Влияние международных санкций на финансовую устойчивость АО «Тинькофф Банк»

Косов М. Е., Вестник экономической безопасности 2024 № 1 С. 198–202

Санкционное давление США и Европейского союза на нашу страну ставит целью ослабить экономику России. Иными словами, исключить операции банков на международном финансовом рынке и по возможности заморозить их активы. В феврале 2022 года были введены санкции против российских кредитных организаций, такие как: отключение от SWIFT, запрет на международные транзакции, блокировка активов. А также возможность проводить ...

Добавлено: 22 октября 2025 г.

Современный портрет совета директоров российских публичных компаний

Макеева Е. Ю., Попов К. А., В кн.: Российские корпорации на пути к антихрупкости. Финансовая архитектура компаний.: М.: Издательский дом НИУ ВШЭ, 2025. Гл. 2 С. 27–69.

В системе корпоративной финансовой архитектуры совет директоров играет важную роль, осуществляя контроль над менеджментом и обеспечивая соблюдение интересов акционеров и других стейкхолдеров компании. Совет директоров в значительной мере определяет приоритеты стратегического развития компании, опираясь на аккумулируемый в нем человеческий капитал – уникальные знания и профессиональные компетенции. В условиях введения в 2022-2023 годах масштабных санкций состав ...

Добавлено: 8 июля 2025 г.

Evaluating Financial Sustainability and Risk Management: Critical Analysis and Factor Modeling

Vishal Kumar, Чуракова И. Ю., Journal of information systems engineering & management 2025 Vol. 10 No. 44s P. 98–107

Добавлено: 26 мая 2025 г.

Современные подходы к стратегическому развитию предприятий: платформенные структуры и финансовая устойчивость

Кулясов Н. С., Новик Н. Н., Бронская Ю. К., В кн.: КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ ИННОВАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ РОССИИ: СТРУКТУРНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕРНИЗАЦИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЭКОНОМИКИ, СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ.: Самара: ООО НИЦ «Поволжская научная корпорация», 2025. Гл. 5 С. 228–262.

Добавлено: 29 апреля 2025 г.