Культура вины и ответственность врача при использовании систем поддержки принятия врачебных решений

Человек. 2023. Т. 34. № 3. С. 9–23.

Углева А. В.

Цель данной статьи заключается в обосновании необходимости пересмотра структуры моральной и уголовной ответственности врача в общественной системе, в которой ему навязывается культура вины, то есть единоличная персональная ответственность за любую медицинскую ошибку, совершенную в том числе с участием системы поддержки принятия врачебных решений. От патерналистской модели взаимоотношений «врач–пациент» начиная с 1970-х годов совершен переход к модели совместного ответственного поведения, в которой каждой стороне вменяется в обязанность знание и понимание природы выносимых клинических решений, что должно быть подкреплено в случае включения в процедуры диагностики и лечения технологий искусственного интеллекта особой формой информированного согласия как для пациента, так и для врача. При этом фактически отсутствует четкая регламентация процесса сообщения и работы с информацией и персональная ответственность высшего менеджмента за формирование системы медицинского обеспечения. В силу принципиальной непрозрачности работы постоянно развивающихся технологий искусственного интеллекта окончательное решение должно оставаться за врачом. Однако обоснование его ответственности в актуальных технологических условиях требует нового общественного договора внутри профессиональной среды относительно условий внедрения систем поддержки принятия врачебных решений в широкую медицинскую практику.

Ключевые слова: искусственный интеллект, доверие, trust, autonomy, автономия, Medical errors, Clinical Decision Support Systems, аrtificial intelligence, physician responsibility, culture of guilt, медицинская ошибка, ответственность врача, система поддержки принятия врачебных решений, культура вины