?
Оценка социальных эффектов от внедрения системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне в субъектах Центрального федерального округа
Актуальность проблемы организации эффективной медицинской помощи онкологическим пациентам определяется устойчивой тенденцией к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями, высокой долей этой патологии в структуре общей смертности, а также значительными медико-демографическими и социально-экономическими потерями для общества.Цель исследования: провести оценку социальных эффектов от внедрения системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне в субъектах центрального федерального округа путем социологического исследования мнения пациентов с онкологическими заболеваниями.
Материалы и методы. Проведено социологическое исследование на выборке из 397 пациентов из 4 субъектов Российской Федерации Центрального федерального округа (Тульская область, Рязанская область, Воронежская область, Орловская область). Были сформированы две группы пациентов для проведения социологического исследования: группа пациентов с онкологическими заболеваниями, которым оказывалась медицинская помощь по профилю «Онкология» до реализации системы организационных мероприятий - соответствует периоду 2019 год и ранее; группа пациентов с онкологическими заболеваниями, которым оказывалась медицинская помощь по профилю «Онкология» после реализации системы организационных мероприятий - соответствует периоду 2024-2025 годов. Каждый вопрос или фактор анкеты оценивался пациентами от 1 до 5 баллов. Анкета представляла собой структурированный инструмент сбора первичных данных, предназначенный для проведения количественной оценки уровня удовлетворенности пациентов, прошедших диагностику и лечение в условиях региональных медицинских организаций. Анкета сфокусирована на трех интегральных компонентах: доступности (временной и территориальной), качестве медицинских услуг и условиях их предоставления. Результаты . Наибольшее различие в Тульской области наблюдается в отношении оценки доступности медицинской помощи (вопрос 4): оценка пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий составила 4,96 баллов по сравнению со средней оценкой пациентов 3,68 баллов до реализации системы организационных мероприятий (p=0,0000001). В Рязанской области достоверные статистически значимые улучшения по мнению пациентов фиксируются по следующим вопросам: удовлетворенность работой врача-онколога (5,00 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий и 4,66 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь до реализации системы организационных мероприятий; p=0,000946); оценка качества оказанной медицинской помощи (4,98 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий и 4,26 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь до реализации системы организационных мероприятий; p=0,000001). В Орловской области достоверные статистически значимые улучшения по мнению пациентов фиксируются по следующим вопросам: среднее число дней ожидания от назначения лечащим врачом проведения исследования/ консультации/ лечения/ госпитализации до получения направления сократилось с 8,58 дней до 7,42 дней по оценке пациентов (p=0,047); удовлетворенность условиями пребывания в медицинской организации (4,78 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь после реализации системы организационных мероприятий и 4,02 баллов в группе пациентов, которым оказывалась медицинская помощь до реализации системы организационных мероприятий; p=0,0000001).Выводы. Таким образом, в ходе данного исследования на примере субъектов Центрального федерального округа научно доказана высокая социальная эффективность внедряемой системы организационных мероприятий для совершенствования оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях на региональном уровне, которая заключается в статистически достоверном увеличении уровня удовлетворенности пациентов качеством, доступностью и условиями оказываемой онкологической помощи, что создает предпосылки для тиражирования разработанной системы организационных мероприятия на субъекты Российской Федерации других федеральных округов.