Российская методика по оценке предотвратимой смертности населения

Вестник Российской академии медицинских наук. 2025. Т. 80. № 4. С. 298–311.

Кобякова О. С., Стародубов В. И., Авдеев С. Н., Бойцов С. А., Деев И. А., Иванов Д. О., Каприн А. Д., Мокрышева Н. Г., Назаренко А. Г., Самойлова А. В., Стилиди И. С., Чуланов В. П., Шамалов Н. А., Шляхто Е. В., Шпорт С. В., Марычев Г. А., Шибалков И. П., Логненко М. М., Соломатников И. А.

В статье представлена российская методика по оценке предотвратимой смертности. На основе анализа существующих научных данных и подходов других стран к определению этого понятия предложены критерии предотвратимой смертности, учитывающие особенности российской системы здравоохранения. Критерии разрабатывались совместно с ведущими федеральными экспертами в сфере здравоохранения, в том числе с главными внештатными специалистами Минздрава России. Дано определение и установлена верхняя возрастная граница предотвратимой смертности в 78 лет, соответствующая национальным целям развития Российской Федерации. Методика, включающая 147 позиций по различным причинам смерти, предусматривает разделение предотвратимой смертности на профилактируемую и излечимую с указанием пропорций для 17 групп причин смерти. Концепция предотвратимой смертности представляется как способ оценки качества и объективных возможностей системы здравоохранения. Поэтому методика может использоваться как инструмент оценки качества медицинской помощи, индикатор эффективности профилактических мероприятий и маркер прогресса в достижении национальной цели по укреплению здоровья населения. Внедрение методики позволит выявлять приоритетные направления профилактики, оценивать эффективность лечебно-диагностических мероприятий, мониторировать динамику предотвратимой смертности и формировать целевые программы по снижению смертности, а также выявлять реалистичные резервы снижения смертности за счет снижения именно предотвратимой смертности. Также представляется необходимым изучение предотвратимой смертности в региональном разрезе, что даст возможность оценить не только общероссийские резервы снижения смертности, но и индивидуальные для каждого региона. При этом анализ различий регионов по уровню предотвратимой смертности поможет лучше понять факторы межрегиональных различий в смертности вообще.

Ключевые слова: продолжительность жизни, health care system, регионы России, методика оценки, эпидемиологический переход, preventive measures, система здравоохранения, медицинская помощь, medical care, предотвратимая смертность, Russian regions, epidemiological transition, assessment methodology, профилактические мероприятия, life expectancy, avoidable mortality