Методы оплаты медицинской помощи в системе ОМС в оценках страховых медицинских организаций

Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 2013. № 5. С. 26–29.

Шишкин С. В., Селезнева Е. В., Потапчик Е. Г., Карчевская С. А., Кравчук С. Г.

Анализ результатов проведенного сплошного со­циологического опроса руководителей страховых ме­дицинских организаций, работающих в системе ОМС, свидетельствует о том, что страховые медицин­ские организации поддерживают внедрение методов оплаты медицинской помощи, направленных на более эффективное использование средств системы ОМС. Почти половина опрошенных руководителей счита­ют наиболее предпочтительным при оплате амбула­торной помощи метод подушевого финансирования в сочетании с дополнительной оплатой по результатам деятельности, а около трети высказываются за ис­пользование метода фондодержания. Наиболее предпо­чтительным методом оплаты стационарной помощи в системе ОМС страховые организации считают оплату за законченный случай, рассчитываемую на основе ме­дико-экономических стандартов.

Ключевые слова: фондодержание, страховые медицинские организации, методы оплаты медицинской помощи

ПУБЛИКАЦИЯ ПОДГОТОВЛЕНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОЕКТА: Направления и механизмы формирования интегрированной, транспарентной и эффективной системы здравоохранения (2013)