СОЦИАЛЬНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ЗДОРОВЬЯ КАК МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ДЛЯ РАЗРАБОТКИ СТРАТЕГИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ: ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ И УРОКИ ДЛЯ РОССИИ

Электронный научный журнал "Социальные аспекты здоровья населения". 2024. Т. 70. № 2. Статья 3.

Тарасенко Е. А., Русских С. В., Васильева Т. П., Макарова Е. В., Горбачева Н. А., Ротов В. М.

Актуальность. Учет комплексного влияния социальных детерминант на здоровье населения крайне важен для методологической разработки стратегий по улучшению общественного здоровья.

Цель. Разработка рекомендаций по включению социальных детерминант здоровья в методологию разработки стратегий по улучшению общественного здоровья.

Материал и методы. Кабинетное исследование: анализ зарубежного и российского опыта использования термина «социальные детерминанты здоровья» в качестве методологической основы для разработки стратегий по улучшению общественного здоровья на основе изучения зарубежной научной литературы (поиск велся международных онлайн-базах данных научного цитирования Scopus и Pubmed по ключевому слову «социальные детерминанты здоровья»). Количественный онлайн-опрос и 2 фокус-группы.

Результаты. Социальные детерминанты здоровья относятся к широким категориям причин, факторов и ресурсов, которые оказывают прямое и косвенное влияние на общественное здоровье. Составляющие социальных детерминант общественного здоровья — экономическая стабильность в обществе, доступность образования, инфраструктура и среда обитания, а также общественный контекст и инклюзивность социума, в котором живут люди. Официальный учет влияния социальных детерминант на общественное здоровье в планировании и оказании медицинских услуг – это пока новелла в медицинском научном дискурсе и в практике оказания медицинской помощи нашей стране. Результаты исследования свидетельствуют о высоком потенциале использования термина «социальные детерминанты общественного здоровья» в качестве методологической базы для разработки стратегий по улучшению общественного здоровья, а также о том, что управленцы сферы здравоохранения и медицинские работники в большей степени могут оказывать влияние на доступ к медицинским услугам и к просветительской информации в области общественного здоровья, а также на нормы и ценности общества, способствующие широкому распространению и культурному укоренению поведенческих самосохранительных практик поддержания здоровья. Существует нехватка доступных высококачественных, многомерных и комплексных инструментов скрининга социальных детерминант общественного здоровья. В связи с этим есть необходимость в разработке нового интегрального показателя «индекс оценки качества социальной детерминанты» для внедрения его в практику оценки общественного здоровья.

Область применения результатов. Авторами были выработаны рекомендации органам управления здравоохранения и лечащим врачам по совершенствованию стратегий по улучшению общественного здоровья с учетом использования социального конструкта «социальные детерминанты здоровья.

Ключевые слова: система здравоохранения, healthcare, public health, общественное здоровье, social determinants of health, quality evaluation of social determinants of health, social vulnerability index, development of strategies on public health improvement, use of social determinants of health in planning patient treatments, социальные детерминанты здоровья, оценки качества социальной детерминанты здоровья, индекс социальной уязвимости, разработка стратегий по улучшению общественного здоровья, учет социальных детерминант здоровья при планировании схем лечения пациентов