?
Оценка качества статистики смертности по причинам в регионах России
Высокий уровень смертности от неуточненных причин в значительной степени искажает общую структуру смертности. Так, в 2019 г. в Сахалинской области у мужчин доля стандартизованного коэффициента смертности от повреждений с неопределенными намерениями в структуре класса внешних причин достигла 80%, у женщин – 75%. Поэтому анализ качества учета причин смерти является неотъемлемой частью демографического анализа смертности по причинам. Цель работы – оценить качество статистики смертности в российских регионах за последнее десятилетие.
Данные и методы. Расчет доли стандартизованных коэффициентов смертности от различных неуточненных причин смерти в структуре общего уровня смертности с использованием Российской базы данных по рождаемости и смертности и построение на их основе индекса качества статистики смертности как среднего геометрического из индекса качества статистики смертности от внешних причин, индекса качества статистики смертности от болезней системы кровообращения, индекса качества статистики смертности от остальных причин.
Результаты. В России наблюдается значительная региональная дифференциация в практике кодирования причин смерти, в т.ч. от неуточненных причин. Изменчивость индексов качества статистики свидетельствует о том, что структура смертности в российских регионах не устоялась и отражает региональные представления о допустимости манипулирования статистикой в целях снижения уровня смертности от алкогольных отравлений, убийств, самоубийств, сердечно-сосудистых болезней и др. В 2019-2021 г. Сахалинская область характеризуется наименьшим уровнем качества статистики по причинам из-за высокого вклада неуточнённых внешних причин. Низкие показатели также в большинстве других регионов Дальнего Востока, Западной Сибири, Юга России и северокавказских республиках. Наилучшее качество статистики, в рамках девяти основных классов, наблюдается в Пензенской области, а также в регионах Северо-Запада, Урала и Южной Сибири.
Заключение. Предложенные индексы качества статистики смертности позволят более объективно оценивать региональную динамику смертности и могут служить одним из аргументов в ее интерпретации. Для получения надежной, достоверной и сопоставимой статистики необходимо повышать качество всего процесса ее формирования: начиная от диагностики причин смерти, кодирования, обработки и заканчивая ее публикацией.