?
ПРОВЕДЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО МОНИТОРИНГА ВЕНЛАФАКСИНА В РАМКАХ ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИИ
Психиатрия. 2025. Т. 23. № 4. С. 48–57.
Шишковская Т. И., Мирошниченко И. И., Кузьмин И. И., Застрожин М. С., Цветаева Д. А., Поздняков С. А., Сафарова Т. П., Олейчик И. В., Яковлева О. Б.
Обоснование: терапевтический лекарственный мониторинг представляет собой одно из наиболее перспективных направлений в клинической практике для оптимизации лечения антидепрессантами. Тем не менее до сих пор мало известно о взаимосвязи между клинической эффективностью и концентрацией венлафаксина в сыворотке/плазме крови. Цель исследования: разработать персонифицированные подходы к назначению венлафаксина при депрессии с использованием терапевтического лекарственного мониторинга минимальных и максимальных уровней препарата. Пациенты, материалы исследования и методы: отобраны 52 пациента, находящиеся в стационаре с диагнозом депрессии (F32 и F33 по МКБ-10) и получавшие венлафаксин. Концентрации препарата и его активного метаболита О-десметилвенлафаксина в плазме крови определяли валидированным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС). Воздействие потенциально влияющих факторов оценивали с помощью многомерной линейной регрессионной модели.
Результаты: у 73% и 67% пациентов концентрация активного компонента венлафаксина была в пределах рекомендованного терапевтического диапазона (прежний и пересмотренный терапевтические диапазоны соответственно). Концентрация венлафаксина в плазме крови зависела от возраста, массы тела и активности CYP2D6. На метаболизм венлафаксина, выраженный в виде соотношения концентраций метаболита и исходного вещества, влияли возраст, уровень CYP2D6 и индекс массы тела (ИМТ). Не обнаружено значимых различий в концентрации венлафаксина в плазме крови между пациентами, принимавшими препарат однократно и дважды в день. Сочетание нескольких переменных факторов оказывало дополнительное влияние на концентрацию в плазме крови. Концентрация активного компонента в плазме крови была выше у пожилых женщин.
Выводы: данное исследование убедительно свидетельствует о том, что мониторинг - более подходящее средство для оптимизации лечения, чем титрование пероральной дозы. В частности, наибольшая эффективность может быть достигнута у пациентов с уровнем активного компонента около 400 нг/мл. Терапевтический лекарственный мониторинг венлафаксина рекомендуется для применения в клинической практике, особенно в начале фармакотерапии пожилых людей.
Добавлено: 4 мая 2026 г.
Мультимодальные фундаментальные модели и медицинские мультимодальные большие языковые модели формируют новый класс диагностических систем поддержки принятия решений, способных работать с разнородными источниками данных: медицинскими изображениями (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, гистология), сигналами (ЭКГ, ЭЭГ), текстом (история болезни, протоколы, выписки), лабораторными показателями, данными молекулярного профилирования и др. В статье систематизированы архитектуры и стратегии обучения, обеспечивающие переносимость между ...
Добавлено: 4 мая 2026 г.
Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С. и др., Общественное здоровье 2026 Т. 6 № 1 С. 17–27
Введение. В статье представлены результаты исследования, посвященного оценке потребления участниками специальной военной операции табачной и никотинсодержащей продукции.
Цель исследования: оценить среди участников специальной военной операции распространенность употребления табачной и никотинсодержащей продукции, ее влияние на здоровье, желание потребителей отказаться от употребления и предоставление медицинской помощи по отказу от табака/никотина.
Материалы и методы. Анализ потребления табачной и никотинсодержащей продукции ...
Добавлено: 30 апреля 2026 г.
Введение. Самооценка здоровья является наиболее широко используемым показателем здоровья, учитывающим все его составляющие: физическое и психическое здоровье, эмоциональное, социальное и финансовое благополучие. Несмотря на то, что люди оценивают свое здоровье в соответствии с собственными ощущениями, при суммировании показатель хорошо отражает здоровье населения в целом. Цель исследования: анализ динамики здоровья взрослого населения Российской Федерации, в том ...
Добавлено: 10 апреля 2026 г.
Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С. и др., Вопросы наркологии 2025 Т. 37 № 1 С. 27–43
С целью изучения распространенности признаков никотиновой зависимости среди потребителей табака/никотина и уровня оказания медицинской помощи по поводу употребления табака/никотина в наркологических организациях в Российской Федерации в 2013-2023 гг. были проанализированы микроданные Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, проведенного в 2023 г. Анализ динамики числа лиц, обратившихся в 2013-2023 гг. в наркологические организации по поводу никотиновой зависимости, ...
Добавлено: 10 апреля 2026 г.
Антонов Н. С., Сахарова Г. М., Стадник Н. М., Электронный научный журнал "Социальные аспекты здоровья населения" 2025 Т. 71 № S3 Статья 13
Актуальность. Малоподвижный образ жизни является одним из четырех важнейших факторов риска развития неинфекционных заболеваний. Регулярная физическая активность может предотвратить от 4 млн до 5 млн смертей ежегодно во всем мире.
Цель. Изучить распространенность достаточного уровня ежедневной физической активности и трех ее составляющих среди взрослого населения, мужчин и женщин, в различных возрастных группах в Российской Федерации.
Материалы и ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Стадник Н. М., Антонов Н. С., Сахарова Г. М. и др., Профилактическая медицина 2025 Т. 28 № 6 С. 11–20
В исследованиях по употреблению алкоголя, как правило, анализируются возрастные особенности поведения, связанного с этим фактором, но при этом не рассматривается отношение людей разных возрастов к социально-экономической ситуации, отсутствию или реализации мер антиалкогольной политики, а также его динамика у людей разных поколений.
Цель исследования. Проанализировать особенности и динамику потребления алкоголя в различных поколениях населения России, связь с ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С. и др., Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2025 № 2 С. 50–69
Для достижения глобальных целей по сокращению потребления табака/никотина в пакет эффективных мер по борьбе против табака обязательно включается предоставление медицинской помощи по прекращению употребления табака и никотина.
Цель. Провести анализ организации медицинской помощи по отказу от табака и никотина в Российской Федерации в соответствии с установленными нормативными правовыми актами в сфере охраны здоровья граждан от окружающего ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Стадник Н. М., Никитина С. Ю., Сахарова Г. М. и др., Демографическое обозрение 2025 Т. 12 № 2 С. 132–156
В данном исследовании была произведена оценка динамики распространенности и структуры потребления алкогольной продукции в Российской Федерации в 2019-2023 гг. в разрезе пола, возраста и субъектов РФ. Источником данных служили базы микроданных Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, проводимого Росстатом ежегодно с 2019 г. Оценка динамики показателей основывалась на анализе трендов, полученных с помощью линейной аппроксимации временных ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Мурашко М. А., Салагай О. О., Антонов Н. С. и др., Общественное здоровье 2025 Т. 5 № 1 С. 4–18
Введение. В статье представлены результаты исследования, посвященного оценке связи употребления алкоголя с развитием неинфекционных заболеваний (НИЗ). Цель исследования: изучить индивидуальные относительные (ИОР) и популяционные атрибутивные риски (ПАР) развития НИЗ при употреблении алкоголя среди взрослого населения Российской Федерации (РФ), в том числе в зависимости от пола и интенсивности употребления алкогольных напитков. Материалы и методы. В исследовании источником данных были микроданные ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Стадник Н. М., Никитина С. Ю., Сахарова Г. М. и др., Демографическое обозрение 2024 Т. 11 № 1 С. 37–60
В данном исследовании предлагается подход к оценке динамики распространенности потребления табачной и никотинсодержащей продукции в России в разрезе возраста, пола и регионов страны. Источником данных служат базы микроданных Выборочного наблюдения состояния здоровья населения Росстата, проведенного в 2019-2022 гг. Оценка динамики показателей распространенности потребления табачной и никотинсодержащей продукции основана на анализе трендов, полученных с помощью линейной ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Салагай О. О., Антонов Н. С., Сахарова Г. М. и др., Общественное здоровье 2024 Т. 4 № 2 С. 18–31
Целью исследования являлась оценка индивидуальных и популяционных рисков развития 20 неинфекционных заболеваний среди взрослого населения Российской Федерации.
Материалы и методы. В исследовании использовалась база данных Выборочного наблюдения состояния здоровья населения, проведенного Росстатом в 2023 г. Для оценки риска развития заболевания при потреблении табака были сформированы группы: потребители табака в настоящее время и лица, никогда не употреблявшие табачные изделия. ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С. и др., Общественное здоровье 2024 Т. 4 № 4 С. 4–15
Введение. Исследование посвящено анализу динамики распространенности употребления табака и алкоголя среди взрослого населения Российской Федерации в период пандемии COVID-19.
Цель исследования: проведение анализа влияния пандемии COVID-19 на распространенность потребления табачной и никотинсодержащей, алкогольной продукции среди взрослого населения Российской Федерации: мужчин и женщин, а также разных возрастных групп.
Материалы и методы. Источником данных для расчетов в данном исследовании служили микроданные Выборочного ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С. и др., Вопросы статистики 2023 Т. 30 № 2 С. 72–86
Целью исследования является обоснование системы показателей для оценки поведенческих факторов риска (курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, недостаточная физическая активность) и их влияния на здоровье населения Российской Федерации на основе разработанной авторами методологии оценки влияния поведенческих факторов риска на здоровье взрослого населения по материалам статистического обследования состояния здоровья населения (проведенного Росстатом в 2021 г.).
По каждому из ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С. и др., Общественное здоровье 2022 Т. 2 № 2 С. 29–39
Борьба с пандемией COVID‑19 привела к внедрению в странах беспрецедентных мер, включая самоизоляцию, которые оказывали существенное влияние на поведение людей и могли привести к изменению потребления табачных и никотинсодержащих изделий. В статье приводится обзор исследований, посвященных оценке изменения поведения в отношении курения и его влияние на распространенность потребления табака и никотина в обществе в начале ...
Добавлено: 9 апреля 2026 г.
Шишковская Т. И., Олейчик И. В., Баранов П. А., Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2024 Т. 124 № 6 С. 94–100
Цель исследования. Изучить структуру и выраженность базисных симптомов у пациенток молодого возраста с эндогенными депрессиями. Материал и методы. Обследованы 119 пациенток в возрасте от 16 до 26 лет. Выделены 3 группы: соответствующие критериям высокого риска психоза (51 человек, средний возраст 18,55±3,84 года), не соответствующие критериям высокого риска психоза (48 больных, средний возраст 20,12±3,84 года), с ...
Добавлено: 20 марта 2026 г.
Шишковская Т. И., Леонова А. В., Петрова Н. Н., Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева 2025 Т. 59 № 4 С. 37–44
В данной статье представлен нарративный обзор ключевых теоретических и клинических подходов к пониманию расстройств личности. Рассматривается историческая эволюция самого понятия, начиная с первых психиатрических описаний и до современных классификаций в рамках DSM-5 и МКБ-11. Обсуждаются различия в определении расстройств личности, а также плюсы и минусы категориальных и дименсиональных систем диагностики. Особое внимание уделяется сопоставлению психодинамического, ...
Добавлено: 20 марта 2026 г.
Олейчик М. И., Шевченко О. П., Баранова А. К. и др., Психиатрия 2025 Т. 23 № 6 С. 80–91
Обоснование: научные исследования указывают на возможность раннего установления риска психоза при выявлении когнитивных дисфункций, предваряющих развитие психотического состояния. Не ясна роль когнитивных нарушений в качестве предикторов развития психоза у лиц, страдающих депрессиями, сопровождающимися несуицидальными самоповреждениями (НССП). Цель исследования: изучить соотношение выраженности когнитивного дефицита и особенностей депрессий с несуицидальными самоповреждениями у пациенток юношеского возраста при наличии ...
Добавлено: 20 марта 2026 г.
Мокиенко О. А., Люкманов Р. Х., Бобров П. Д. и др., Современные технологии в медицине 2023 Т. 15 № 6 С. 63–73
Интерфейсы мозг–компьютер (ИМК) — это группа технологий, позволяющих проводить ментальные тренировки с предъявлением обратной связи для восстановления движений после инсульта. Данные технологии в разных модификациях уже более 10 лет изучаются в клинических исследованиях, а их конструкции и программное обеспечение постоянно дорабатываются. Несмотря на положительные результаты лечения и наличие зарегистрированных медицинских изделий, в настоящее время существует ...
Добавлено: 19 марта 2026 г.
Мокиенко О. А., Вестник Российской академии медицинских наук 2024 Т. 79 № 5 С. 424–431
Интерфейс мозг–компьютер (ИМК) — это система, которая измеряет активность головного мозга и преобразует ее в режиме реального времени в функционально полезные выходные данные для замены, восстановления, усиления, дополнения и/или улучшения естественных выходных данных мозга. В инвазивных ИМК для более точного и быстрого информационного обмена между мозгом и внешними устройствами электроды размещаются интракраниально. Основное медицинское назначение ...
Добавлено: 18 марта 2026 г.
Мокиенко О. А., Современные технологии в медицине 2024 Т. 16 № 1 С. 78–90
Нейрокомпьютерные интерфейсы позволяют осуществлять обмен данными между мозгом и внешним техническим устройством в обход мышечной системы. Клинические исследования инвазивных нейроинтерфейсных технологий проводятся уже более 20 лет. Постоянно совершенствуются подходы к обработке нейронального сигнала для повышения качества управления внешними техническими устройствами. На сегодняшний день нейрокомпьютерные интерфейсы с внутрикорковыми датчиками позволяют полностью парализованным пациентам управлять роботизированными конечностями ...
Добавлено: 18 марта 2026 г.
Черкасова А. Н., Иконникова Е. С., Люкманов Р. Х. и др., Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2025 Т. 19 № 3 С. 14–26
Введение. Распространённость постковидного синдрома (ПКС), среди проявлений которого высока частота встречаемости нарушений эмоциональной сферы, когнитивных функций и проявлений астении, требует разработки методов их преодоления. Одним из таких методов может стать терапия с использованием биологической обратной связи (БОС) по электроэнцефалографии (ЭЭГ), изучение которой в отношении ПКС ограничено единичными работами.
Цель исследования — оценить влияние БОС-тренинга по α-ритму ЭЭГ на ...
Добавлено: 18 марта 2026 г.
Мокиенко О. А., Современные технологии в медицине 2025 Т. 17 № 2 С. 73–85
Разработка новых технологий для реабилитации пациентов после инсульта остается важной задачей ряда междисциплинарных наук. Спектроскопия в ближней инфракрасной области (БИКС) — оптический метод нейровизуализации, основанный на регистрации локальных изменений гемодинамики на уровне коры головного мозга. Данная технология используется у пациентов после инсульта, как правило, для диагностических целей: оценки нейропластических процессов на фоне терапии, изучения межполушарной ...
Добавлено: 18 марта 2026 г.
ерапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) заключается в контроле дозы препарата, назначаемого пациенту, путем измерения концентрации в биологических жидкостях, в частности в плазме крови, что позволяет избегать передозировки и уменьшать частоту побочных эффектов. Венлафаксинявляется антидепрессантом, уменьшающим концентрацию серотонина, норадреналина и в меньшей степени дофамина [1]. Так как венлафаксин имеет меньше побочных эффектов, чем трициклические соединения, он представляется ...
Добавлено: 12 марта 2024 г.