?
ГЛУБИНА ЗАЛЕГАНИЯ РЕТИНАЛЬНЫХ СОСУДОВ И ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАММЫ ПРИ III И IV СТЕПЕНИ РУБЦОВОЙ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
Представлены результаты изучения ретинальных сосудов при III и IV степени рубцовой ретинопатии недоношенных (РН) с помощью спектральной оптической когерентной томографии. Обследовано 29 детей (40 глаз) в возрасте от 6 мес до 12 лет с III и IV степенью рубцовой РН, из них 17 детей (21 глаз) - младше 6 лет, 12 детей (19 глаз) - старше 6 лет. С помощью спектральной оптической когерентной томографии оценивали глубину залегания ретинальных сосудов и калибр сосудов первого порядка. В слое ганглиозных клеток собственные сосуды сетчатки залегали лишь на 8 (20%) глазах из 40. На 12 (30%) глазах они располагались в слое нервных волокон, а на 20 (50%) - экстраретинально. Таким образом, "физиологическое" залегание сосудов в слое ганглиозных клеток было лишь в 20% случаев. Выявлена связь степени смещения сосудистого русла сетчатки с наличием экстраретинальной ткани, а также тенденция к истончению сетчатки при экстраретинальной локализации сосудов (p<0,01). Корреляции гестационного возраста и массы тела при рождении с положением сосудов сетчатки нами не обнаружено (p>0,05). Локализация ретинальных сосудов может служить критерием тяжести процесса, важным тестом, позволяющим выявить доклиническую отрицательную динамику при рубцовой РН, фактором риска развития поздних осложнений (тракционный ретиношизис, отслойки и разрывы сетчатки). Выявлена тенденция к уменьшению диаметра сосудов и увеличению артериовенозного индекса, что может свидетельствовать об уменьшении кровенаполнения сосудистого русла сетчатки по сравнению с таковым у здоровых доношенных детей того же возраста, что может быть причиной развития дистрофических процессов сетчатки.