Новые концепции в комплексном лечении пациентов с травмой спинного мозга, включающие реконструктивную микрохирургию и последующую реабилитацию

Вестник Российской академии медицинских наук. 2008. № 8. С. 29–34.

Степанов Г. А., Русских С.В., Астасидис Б. А., Миронов С. П., Ярыгин К. Н., Троценко В. В., Сухих Г. Т.

Данная работа основана на опыте выполнения 100 реконструктивных микрохирургических операций с трансплантацией комбинированных сосудисто-нервных аутотрансплантатов, в 24 случаях - с введением клеточного материала в зону трансплантации. Разработан комплексный подход, направленный на создание оптимальных условий для функциональной регенерации спинного мозга (СК), включающий нейрохирургические методы восстановления анатомической целостности органа, а также многокомпонентную и поэтапную реабилитацию пациентов. На основе комплексного подхода в послеоперационном периоде было проведено синхронное многофакторное воздействие, состоящее из функциональной многоканальной электрической стимуляции мышц, одновременно участвующих в движении. Пациент концентрирует все свое внимание на испытании, чтобы самостоятельно двигать парализованными конечностями. При этом последовательность и место приложения этих электрических импульсов формирует алгоритм этого движения. Синхронность продуцируемых афферентных и эфферентных импульсов создает новые возможности для активации регенерирующих процессы в поврежденном участке спинного мозга. В результате лечения в рамках разработанной программы авторы получают клинически и электрофизиологически доказанное определенное улучшение, которое они могут не только предсказать, но и гарантировать пациентам этой группы. Представленные здесь результаты комплексного лечения пациентов с травмой спинного мозга в рамках международной исследовательской программы уверенно свидетельствуют о преимуществах нового подхода к решению этой проблемы. Впервые в истории медицины налажено тесное сотрудничество и регулярная преемственность между молекулярной биологией, нейрохирургией и реабилитацией. Этот научный альянс позволяет своевременно внимательно следить, быстро корректировать и улучшать каждый этап лечения. Эффект от внедрения инноваций суммируется на каждом следующем этапе предлагаемого комплексного лечения и в конечном итоге значительно повышает конечный результат медицинской реабилитации инвалидов с травмой спинного мозга.

 

Ключевые слова: Medical biotechnologies, stem cells, reconstructive microsurgery, Медицинские биотехнологии, стволовые клетки, реконструктивные микрохирургические операции