Статья
Evaluation of health care delivery integration: The case of the Russian Federation
Fragmentation in organization and discontinuities in the provision of medical care are prob-lems in all health systems, whether it is the mixed public-private one in the USA, nationalhealth services in the UK, or insurance based one in Western Europe and Russia. In all ofthese countries a major challenge is to strengthen integration in order to enhance efficiencyand health outcomes. This article assesses issues related to fragmentation and integrationin conceptual terms and argues that key attributes of integration are teamwork, coordi-nation and continuity of care. It then presents a summary of service integration problemsin Russia and the results of a large survey of physicians concerning the attributes of inte-gration. It is argued that characteristics of the national service delivery model don’t ensureintegration. The Semashko model is not an equivalent to the integrated model. Big orga-nizational forms of service provision, like polyclinics and integrated hospital-polyclinics,don’t have higher scores of integration indicators than smaller ones. Proposals to improveintegration in Russia are presented with the focus on the regular evaluation of integration/fragmentation, regulation of integration activities, enhancing the role of PHC providers,economic incentives.
While many countries have increased the opportunities for patient choice of provider, there is debate to what extent this has had positive effects on efficiency and quality of healthcare provision. First, some conditions should be met to exercise such choice, of which the most important is the provision of reliable data on providers’ performance to both patients and physicians as their agents, as well as increasing primary health care (PHC) providers’ involvement in realization of patient choice. Second, expanding patient choice does not always lead to efficient allocation of resources in a healthcare system. This article explores these controversial developments by using empirical evidence from the Russian Federation. It shows that choice indeed has value for patients, but there are many areas of inefficient choice, which leads to misallocation of healthcare recourses. Thus, health policy in this area should be designed to ensure a reasonable balance between objectives of expanding choice and promoting more efficient organization of healthcare provision. Political rhetoric about unlimited patient choice may be useless and even risky unless supported by well-balanced programmes of supporting and managing choice.
Рецензия на книгу Барбера М. Приказано добиться результата. Как была обеспечена реализация реформ в сфере государственных услуг Великобритании / пер. с англ. под науч. ред. Я.И. Кузьминова, А.В. Клименко. М.: НИУ ВШЭ, 2011. 394 с.
Сборник статей посвящен решению важной научной задачи по исследованию развития и формирования социально-экономических отношений в реформируемом обществе. Исследования, представленные в сборнике, отражают многообразие проблем социально-экономического развития общества. Рекомендовано научным работникам, специалистам, аспирантам и студентам, изучающим социально-экономические проблемы.
Сборник статей посвящен решению важной научной задачи по исследованию развития и формирования социально-экономических отношений в реформируемом обществе. Исследования, представленные в сборнике, отражают многообразие проблем социально-экономического развития общества. Рекомендовано научным работникам, специалистам, аспирантам и студентам, изучающим социально-экономические проблемы.
В декабре 2011 г. был обнародован консультативный документ Базельского комитета по принципам надзора за деятельностью финансовых конгломератов. В статье дан обзор данных принципов, а также ряд предложений, разработанных авторами в рамках проведенного анализа исследовательской группы ВШЭ.
Исследуется феномен авторитарности, широко распространенной в массовом сознании россиян. Изложен новый подход к рассмотрению авторитарного синдрома как последствия культурной травмы в результате политической и социокультурной трансформации общества. Представлена динамика симптомов авторитарности, которые проявляются в массовом сознании россиян с 1993 по 2011 г. Предложен пакет мер, направленный на снижение уровня авторитарности в российском обществе.
Рассматривается пространственная теоретико-игровая модель предвыборной конкуренции, в которой два кандидата, помимо выбора политических программ, могут тратить средства на увеличение собственной популярности. Показано, что при определенных условиях политические программы кандидатов будут разными. Исследуется, как предпочтения избирателей и электоральная система влияют на политические программы кандидатов и расходы на предвыборную кампанию. Показано, что при достаточно однородных предпочтениях электората равновесия не существует.
В ежегоднике представлены основные тенденции, процессы и наиболее значимые события во взаимоотношениях стран Центра, Периферии и Полупериферии, включая позиции и интересы России в этом взаимодействии. Особое внимание уделено последствиям мирового кризиса (долговой кризис в Европе), перипетиям «арабской весны», российско-американским отношениям, роли социальных сетей в современном мире и др.
Статья посвящена проблемам применения обязательных требований к хозяйственной деятельности в России. В начале статьи анализируется природа обязательных требований и рассматривается их соотношение с требованиями нормативных правовых актов и нормами права в целом. Резюмируются подходы к определению понятия «обязательные требования» в науке административного права и примеры его законодательного употребления. Автор приходит к выводу, что в настоящее время обязательные требования к хозяйственной деятельности не всегда обличены в форму нормативных правовых актов, их понятие размыто и не формализовано в законодательстве, что приводит к существенным проблемам их применения на практике. Нечеткость понятия обязательных требований, особенно в части технических норм и правил, приводит к расширительному толкованию предмета государственного контроля (надзора), в рамках которого соблюдение таких требований проверяется.
Вторая часть статьи посвящена анализу конкретных проблем правоприменительной практики, среди которых выделяются проблемы недоступности обязательных требований, их противоречивости и устаревания. Указывается, что массив обязательных требований часто не отвечает современному уровню развития науки и техники.
В третьей части статьи описывается авторский подход к решению проблем применения обязательных требований. В качестве ключевого предложения предлагается создание Единого межведомственного портала по раскрытию сведений об обязательных требованиях. Также предлагается регламентировать разработку и принятие новых обязательных требований технического характера через утверждение положений об отраслевых системах нормирования. Кроме того, предложено установить мораторий на применение обязательных требований, принятых органами и организациями СССР и РСФСР, и ввести предельный, пятнадцатилетний срок действия обязательных требований в сфере технического регулирования и в отраслевых системах нормирования.
В сборнике представлены три из шести докладов российских ученых, подготовленных к обсуждению на «круглом столе» по проблемам модернизации, проведенном 18 февраля 2009 г. в Москве. Авторы докладов рассматривают комплексную модернизацию России как одно из важнейших условий поступательного развития страны в XXI веке, акцентируют внимание на значимости зарубежного опыта для определения стратегических направлений развития страны, оценивают перспективы модернизации отдельных отраслей отечественной экономики.