?
Protein composition and functional parameters of RBC membranes in liver and kidney transplantation
Трансплантация органов является эффективным методом лечения пациентов с терминальными стадиями
ряда тяжелых заболеваний. Однако серьезным осложнением при трансплантации являются реперфузионные
повреждения, которые связаны с микроциркуляторными нарушениями и агрегацией форменных элемен-
тов крови. Эритроциты играют существенную роль в поддержании гемодинамических и реологических
свойств крови, и изучение механизмов изменения их функциональных показателей является актуальной
задачей. Основным показателем функционирования эритроцита служит стабильность структуры мембраны.
Вопрос о модификации эритроцитарной мембраны при трансплантации органов на сегодняшний день не
исследован. Цель: изучение белкового состава мембран эритроцитов, их агрегационных и электрокине-
тических показателей у реципиентов печени и почки, а также родственных доноров почки и фрагмента
печени до и в динамике послеоперационного периода. Материалы исследования. Кровь 12 реципиентов
почки, 5 родственных доноров почки, 8 реципиентов печени и 4 родственных доноров фрагмента печени
во временной динамике – за 1–2 часа до операции, через 1 неделю, 1, 2, 7, 10, 12 месяцев после операции.
Группу контроля составили 8 здоровых добровольцев. Методы исследования. Разделение белков проводи-
ли методом электрофореза по Лэммли. Электрофоретическую подвижность эритроцитов, характеризующую
электрокинетические свойства клеток, измеряли методом микроэлектрофореза. Агрегацию рассчитывали
микроскопически, путем подсчета неагрегированных эритроцитов. Сравнение полученных величин прово-
дили по U-критерию Манна–Уитни. Результаты. Исследование мембраны эритроцитов крови реципиентов
почки выявило значимое снижение количества белка полосы 3 и гликофорина до и после проведения транс-
плантации. Уровень белка полосы 3 был снижен в течение 1 месяца, гликофорина – в течение 7 месяцев
после операции с максимальным уменьшением данных фракций белков более чем на 50% к 7-м суткам
относительно значений контроля. Также регистрировалось снижение содержания спектрина в течение
2 месяцев после операции с максимальным снижением на 30% к 1 месяцу. У реципиентов печени анализ
белков мембраны эритроцитов выявил снижение количества гликофорина до операции и дальнейшее его
уменьшение в течение 2 месяцев посттрасплантационного периода. Максимальное снижение показателя –
на 72% – было отмечено к 7-м суткам после операции. Кроме того, наблюдалось снижение количества спек-
трина и белка полосы 3 в течение 1 месяца более чем на 60% относительно значений контроля. У доноров
изменения в белковой фракции эритроцитарных мембран регистрировались в отдаленный период после
операции: у доноров почки снижение в 2 раза количества спектрина и белка полосы 3 отмечалось на 2-й
месяц, у доноров печени снижение гликофорина в 2,3 раза – к 1-му месяцу после операции. Также в обеих
группах доноров регистрировался рост концентрации актина к 1-му месяцу после операции. Выявленные
изменения количества белков в белковой фазе эритроцитарных мембран сочетались с функциональными
показателями эритроцитов. У реципиентов почки снижение ЭФПЭ и увеличение агрегации наблюдалось
в течение 2 месяцев, у реципиентов печени изменения данных показателей зафиксированы в течение 1 ме-
сяца. У доноров обеих групп было выявлено уменьшение ЭФПЭ. Заключение. Совокупность полученных результатов показала, что изменение электроотрицательности мембран эритроцитов сопряжено с измене-
нием содержания гликофорина и белка полосы 3, тогда как в процессе агрегации эритроцитов у пациентов
после трансплантации печени/почки значимыми факторами являются структурно-функциональные нару-
шения взаимосвязей таких мембранных белков, как спектрин, белок полосы 3, гликофорин. Изменение
актина определяет сдерживание роста агрегации эритроцитов у доноров.