?
Обеспеченность микронутриентами женщин в РФ: влияние на течение беременности, перинатальные исходы и демографические показатели
Данная обзорная статья суммирует современные данные о роли микронутриентной поддержки бере-
менности. Полноценное обеспечение витаминами и минералами является одним из важнейших условий
развития плода и благоприятного течения беременности. В России распространенность гиповитаминозов
крайне высока, вместе с этим обычно речь идет о полигиповитаминозах (недостаточности сразу нескольких
витаминов). Применение фолиевой кислоты и поливитаминов доказанно предотвращает дефекты зара-
щения нервной трубки и другие пороки развития плода, в связи с чем фолиевая кислота рекомендована во
многих странах в дозе 400–800 мкг/сут. В 2019 г. был опубликован новый Кохрановский метаанализ, со-
гласно которому поливитаминные препараты имеют преимущество перед препаратами железа и фолиевой
кислоты по профилактике осложнений беременности и перинатальных исходов, таких как рождение детей
с очень низкой массой новорожденного, задержка внутриутробного развития плода, ранние преждевре-
менные родов. Наибольшей доказательностью обладают витаминно-минеральные комплексы, содержащие
фолиевую кислоту, витамин D и железо и соответствующие стандарту UNIMMAP. Учитывая значимость
проблематики, авторы проводят социально-экономическое исследование, которое будет опубликовано
позднее. Предварительные результаты расчетов показывают, что увеличение количества применяющих
витамины до беременности с 10% до хотя бы 50% могло бы предотвратить 8,9 тыс. случаев перинатальной
смертности, 1,3 тыс. случаев инвалидности и 6,8 тыс. врожденных патологий.