Системный подход к процессу подготовки взрослого населения к плановой госпитализации

Профилактическая медицина. 2022. Т. 25. № 8. С. 7–13.

Унмут С. С., Русских С. В., Тимурзиева А. Б., Тарасенко Е. А., Васильев М. Д., Орлов С. А.

Резюме. Для совершенствования процесса и содержания догоспитальной подготовки взрослых пациентов необходимы создание регламента направления на плановую госпитализацию, включая унификацию перечней диагностических обследований и сроков действия результатов обследований, и формализация взаимоотношений между всеми участниками трехуровневой системы здравоохранения.

Цель исследования. Сравнить содержание перечней диагностических обследований и срок действия результатов обследований в процессе подготовки взрослых пациентов к плановой госпитализации для определения проблем, увеличивающих риск временных, клинических и финансовых затрат на данном этапе медицинского обслуживания.

Материал и методы. Проанализирована нормативно-правовая база догоспитальной подготовки пациентов к плановой госпитализации на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. В качестве эмпирической базы для сравнительного количественного анализа использованы перечни диагностических обследований и сроки их действия в рамках подготовки к хирургическому и консервативному лечению в условиях круглосуточного стационара по профилю «Кардиология» в 24 стационарах г. Москвы в 2020 г. В рамках включенного наблюдения осуществлен анализ маршрутизации движения пациента для плановой госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, оказывающий специализированную медицинскую помощь по профилю «Кардиология».

Заключение. В ходе исследования выявлено, что перечни диагностических обследований, выполняемых на амбулаторном этапе с целью догоспитальной подготовки взрослых пациентов к плановому лечению в условиях круглосуточного стационара, и сроки действия результатов исследований по схожим заболеваниям и типу госпитализации в медицинских организациях города Москвы различаются. С целью внедрения системного подхода к унификации процессов подготовки пациента к плановой госпитализации, оптимизации расходов на медицинскую помощь требуется создание единого регламента, утверждаемого на уровне субъекта Российской Федерации, который должен включать в себя порядок госпитализации, а также единый базовый перечень диагностических обследований (клинико-лабораторных, функциональных) с учетом основных профилей — терапевтического и хирургического.

Ключевые слова: системный подход, systematic approach, prehospital workup, standards of medical care, management of planned hospitalization, problems of workup for planned treatment, optimization of medical care costs, догоспитальная подготовка, стандарты оказания медицинской помощи, управление плановой госпитализацией, проблемы подготовки к плановому лечению, оптимизация расходов на медицинскую помощь