?
Оценка медицинских технологий
Вся медицинская практика, как и все здравоохранение могут быть представлены как совокупность технологий. Эти технологии могут быть простыми, как, например, аускультация сердца для выявления клапанных его пороков. Они могут быть сложными, как, например, удаление простаты с помощью «хирургического робота». Они могут быть направленными не только на пациента, но и на врача (защита от повреждений острым инструментом). Они могут быть комплексными, как, например, комплекс мер по профилактике ожирения у детей. Они могут быть организационными, например, способ оплаты медицинской помощи в стационаре по клинико-диагностическим группам (DRG). Предполагается, что каждая технология решает полностью или частично какую-то проблему пациента, медицинского работника, организации или системы. По крайней мере последние 200 лет известно, что часть технологий могут быть бесполезными в достижении желанных целей, часть – вредными, т.е. ухудшать исходы лечения у больных, ухудшать функционирование организации. Чаще же всего достоверных знаний о том, насколько технология приносит больше пользы, чем вреда, недостаточно. Казалось бы, естественным для современной медицины должно быть ограничение применения медицинских вмешательств только такими, которые при научном исследовании показали себя безопасными и эффективными. Однако значительная часть врачей и сегодня без больших сомнений активно «пробуют» новые приборы, изделия и даже лекарства, полагая такую «апробацию» приемлемой.