?
Взаимосвязь ангедонии с коморбидными психическими расстройствами, суицидальностью и чертами личности у пациентов с депрессией
Цель исследования. Комплексная оценка особенностей ангедонии у пациентов с депрессией с учетом их демографических, клинических и личностных характеристик. Материал и методы. Кросс-секционное мультицентровое исследование включает 190 пациентов с депрессией (63,7% женщин, средний возраст (Me) 31 (24-46,5) год) с диагнозами депрессивного эпизода (F32) и рекуррентного депрессивного расстройства (F33) по критериям МКБ-10, вне зависимости от стадии (обострения или ремиссии). Оценивались и фиксировались сопутствующие психические расстройства тревожного спектра, пищевого поведения, употребления психоактивных веществ, а также психотические симптомы. Для оценки выраженности ангедонии использовалась шкала оценки ангедонии Снайта-Гамильтона (Snaith-Hamilton Pleasure Scale - SHAPS).
Результаты. Пациенты с более ранним манифестом депрессии (p=0,037) и историей суицидальных попыток (p=0,001) демонстрировали более высокие уровни ангедонии. Наличие генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, нервной булимии и зависимости от алкоголя у пациентов с текущей депрессией было связано с большей выраженностью ангедонии. Уровень ангедонии имел умеренные положительные корреляции с дименсией избегания опасности (r=0,30; p<0,01) и слабые отрицательные корреляции с дименсиями зависимости от поощрения (r= -0,20; p<0,05) и кооперативности (r= -0,26; p<0,05). Также отмечены слабые положительные корреляции с выраженностью суицидальных идей и суицидального риска (за последний месяц и в течение жизни) и умеренные положительные корреляции с выраженностью суицидного поведения в течение жизни.
Заключение. Представленное исследование подтверждает и расширяет сведения о комплексном характере феномена ангедонии у пациентов с депрессией. Дальнейшие исследования ангедонии могут помочь в клинической практике и стать базисом для поиска новых биомаркеров депрессии.