Исследование эффективности нейропротективной терапии при восстановлении двигательной функции у пациентов в остром периоде ишемического инсульта

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121. № 9. С. 44–50.

Минина Ю. Д., Захаров А. В., Повереннова И. Е., Андрофагина О. В.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение влияния нейропротективной терапии препаратом Целлекс на особенности восстановления двигательных нарушений у пациентов в остром периоде ишемического инсульта.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В одноцентровое рандомизированное исследование были включены 60 пациентов с длительностью инсульта не более 3 сут в бассейне средней мозговой артерии и вертебрально-базилярной системе с умеренным и выраженным центральным гемипарезом. Пациенты основной группы получали препарат Целлекс по 1 мл подкожно 1 раз в сутки в течение 10 дней. Все пациенты получали медикаментозную терапию и реабилитационные мероприятия в рамках стандарта оказания медицинской помощи пациентам с ишемическим инсультом.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На фоне проводимой терапии к моменту окончания исследования на 14—21-е сутки все пациенты продемонстрировали достоверное улучшение по Шкале инсульта национального института здоровья, модифицированной шкале Рэнкина, индексу мобильности Ривермид. У пациентов основной группы наблюдалось более выраженное восстановление двигательной функции относительно группы сравнения по шкале Фугл-Мейера в разделах «A—D» для верхней конечности (54 [53; 62] и 42 [34; 51] балла соответственно, p=0,03), «E—F» для нижней конечности (29 [28; 33] и 25 [18; 27] баллов соответственно, p=0,03), тесту двигательной активности руки (47 [48; 57] и 32 [24; 48] балла соответственно, p=0,046). Среди пациентов основной группы на момент завершения исследования тяжесть инсульта легкой степени выраженности отмечалась у 67%, в группе сравнения — у 11% (χ21df=6,48; p=0,01). Использование нейропротективной терапии препаратом Целлекс оказало положительное влияние на прогностический балл согласно Скандинавской шкале инсульта за счет регресса двигательных нарушений верхней и нижней конечностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование продемонстрировало эффективность применениия нейропротективной терапии в лечении двигательных нарушений у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Терапия препаратом Целлекс способствовала уменьшению тяжести инсульта, а также оказывала положительное влияние на прогноз заболевания.

Ключевые слова: ischemic stroke, ишемический инсульт, двигательные нарушения, functional movement disorders, movement scales, neuroprotective therapy, двигательные шкалы, нейропротективная терапия

ПУБЛИКАЦИЯ ПОДГОТОВЛЕНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОЕКТА: Разработка технологий интерактивного мониторинга и стимуляции биоэлектрической активности коры головного мозга для решения задач персонифицированного выбора метода и способа двигательной реабилитации с учетом объективного контроля индивидуальных особенностей нейропластичности коры головного мозга (2022)