?
Пациентская агентность и уязвимость в родах из бюрократической перспективы
Современная инфраструктура родовспоможения, изменившаяся за последние два десятилетия, позволяет российским женщинам (при наличии знаний, запроса, усилий и оформленных документов) проявлять свою агентность и выбирать родоразрешение в сопровождении с выбранными участниками, в соответствии со своими ожиданиями, вернакулярными представлениями и опытом. Однако при наличии обновляемых и единообразных требований к качеству, эффективности и безопасности специализированной медицинской помощи, закрепленных в нормативных документах и протоколах, случаются ситуации медицинского усмотрения и рутинного следования устаревшим практикам.
Как и кем конструируются пациентские запросы и выбор безопасного/приемлемого решения? В каких случаях проявляются столкновения интересов, несовпадение интерпретаций, ожиданий, результатов и как решаются конфликтные ситуации? Какая роль юридического и бюрократического языка и документального оформления пациентского выбора и претензий?