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Здравоохранение: современное состояние и возможные сценарии развития: докл. к XVIII Апр. междунар. науч. конф. по проблемам развития экономики и общества, Москва, 11–14 апр. 2017 г.
In the internal medicine wide spectrum the gastroenterology is one of the chapters, less enlightened by the scientific evidence. It does not mean that the practice of the grasntroenterology may ot be improved by the systematic use of the approaches of the evidence based medicine
The research is devoted to the study of the suppliers influence on the effective hospital work on the case of the Budgetary Public Health Facility in Moscow. The present article defines the main stages of the hospital interaction with suppliers in the contract system. The main strategies of the supplier's work and their fallouts for the hospital are emphasized. In the article it is regarded the assumption that the customer providing low quality services carries out less effective purchases with suppliers. Having used the method of descriptive statistics and graphical data analysis, the hospital suppliers and public procurement were considered on the basis of the author’s database, which includes 2 274 contracts for the amount of 4 billion rubles. The factors and risks affecting the quality of the delivered goods were identified and the measures to improve the situation were proposed. The article developed the criteria which the suppliers must have to guarantee the execution of the contract. According to the results of the empirical analysis, using the instrumental regression method, it was found that the procurement is characterized by a weak competition at auctions and budget savings. The findings conclude that the suppliers have the ability to play various roles in the hospital work. The most favourable situation is that the supplier ensures to fulfill the contract in order to prove itself, delivering quality procurement in due time, at an affordable price and in full. The recommendations for the effective work achievement with public procurement are proposed.
Plus d'un quart de siècle après la fin de l'URSS, la libéralisation des prix en Russie et l'adoption de différents modèles pour les républiques d'Asie centrale ont des répercussions majeures sur le bilan de ces pays. La perte brutale des acquis socio-économiques au sein d'une population encore largement marquée par un mode de fonctionnement soviétique a vulnérabilisé des pans entiers de ces sociétés, exacerbant les inégalités. La reconfiguration des mobilités (exil, déplacements forcés, migrations économiques et environnementales) implique un jeu d'échelles nouveau qui nécessite de s'intéresser aux conditions d'origine des migrants, aux stratégies migratoires et à la recomposition de sociétés d'origine. Ces derniers sont en effet dépendants des contextes, politique et économique notamment, du pays d'accueil : la Russie. Ils sont également liés par différentes formes d'allégeance aux réseaux et aux systèmes de loyauté. Dans ces sociétés post-soviétiques, l'assurance de la survie de la communauté, de la famille, de la parentèle est à rechercher dans le retissage de normes et de réseaux encastrés qui ont préexisté à la fin de l'URSS et se sont remodelés face à de nouvelles contingences. Mais la circulation des migrants les expose à des risques sanitaires et épidémiologiques. Les enjeux de l'accès aux soins se posent de manière aiguë. Les politiques préventives concernant notamment l'infection par VIH/SIDA, les hépatites, la tuberculose sont confrontées à une disqualification du système de santé publique et s'accompagnent de situations très anxiogènes lors des migrations pour de nombreux ressortissants d'Asie centrale. Les vulnérabilités sont donc multidimensionnelles et les représentations du corps et de la maladie jouent un rôle non négligeable dans les mentalités. Aussi la santé des migrants représente-t-elle un enjeu majeur dans les républiques post-soviétiques mais aussi universel dans le monde globalisé qui les façonne.
This prototype development explains the challenges encountered during the ISO/IEEE 11073 standard implementation process. The complexity of the standard and the consequent heavy requirements, which have not encouraged software engineers to adopt the standard. The developing complexity evaluation drives us to propose two possible implementation strategies that cover almost all possible use cases and eases handling the standard by non-expert users. The first one is focused on medical devices (MD) and proposes a low-memory and low-processor usage technique. It is based on message patterns that allow simple functions to generate ISO/IEEE 11073 messages and to process them easily. MD act as X73 agent. Second one is focused on more powerful device X73 manager, which do not have the MDs' memory and processor usage constraints. The protocol between Agent and Manager is point-to-point and we can distribute the functionality between devices.
Developed both implementation X73 Agent and Manager will cut developing time for applications based on ISO/EEE 11073.