• A
  • A
  • A
  • АБB
  • АБB
  • АБB
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Обычная версия сайта

Глава

Медико-экономическая оценка моделей лечения хронических вирусных гепатитов (на примере Самарской области)

С. 213-222.
Сиротко М., Стребкова Е., Колосницына М. Г., Широков И. И.

Медико-экономические оценки различных способов лечения заболеваний широко используются в зарубежной научной литературе и практике. В России подобные методы еще мало распространены, и применительно к каждой конкретной решаемой задаче требуют адаптации соответственно специфике исследуемого заболевания. Целью исследования была оценка медицинской, социальной и экономической эффективности проводимой медикаментозной терапии хронических вирусных гепатитов с учетом социально-демографических характеристик и изменения качества жизни больных, на примере Самарской области. Исследование носит эмпирический характер и выполнено на собственной информационной базе. Использовался единый реестр больных хроническим гепатитом С, представляющий полные данные о течении заболевания (лечение, число госпитализаций и их продолжительность, количество выданных листков нетрудоспособности и их сроки, установление группы инвалидности и пр.), а также объективную информацию о пациенте. Дополнительно была разработана анкета для получения недостающей информации о качестве жизни больных, позволившая использовать в оценках показатели QALY. Для этой работы был выбран метод анализа издержек и выгод (cost-benefit analysis), поскольку имевшиеся данные позволяли оценить как затраты, так и результаты лечения пациентов в денежном выражении – через дни работы, пропущенные по болезни, и продолжительность госпитализаций. Анализ проводился с точки зрения государства, как экономического агента, финансирующего лечение за счет бюджетных средств. В работе были протестированы и подтверждены следующие гипотезы: факт получения пациентом специфического противовирусного лечения, при прочих равных условиях, (1) приводит к улучшению качества его жизни; (2) сокращает общую продолжительность госпитализаций в течение года; (3) сокращает продолжительность временной нетрудоспособности; и (4) снижает вероятность получения инвалидности, а также повышения активности вируса гепатита С. Проведенный анализ показал, что даже наиболее дорогостоящие, на первый взгляд, методы лечения, могут оказаться эффективными, если учесть по возможности все издержки и выгоды.