Глава
Заключение
Книга адресована работникам сферы здравоохранения и всем интересующимся вопросами его организации и реформирования, может служить в качестве дополнительной учебной литературы по курсам в рамках таких направлений, как "Экономика общественного сектора" и т.д.
В книге
Книга посвящена социальным условиям и факторам народнохозяйственного развития в текущем столетии. Показана противоречивость современной социальной реальности, зарождение в ней не только новых возможностей для экономического роста, но и вызовов, а также рисков для него, нелинейность и многомерность ее эффектов. Рассматриваются вызовы масштабных сдвигов в демографической и социально-трудовой сферах. Сквозь призму социальных ресурсов и ограничителей народнохозяйственного развития анализируются человеческий капитал, включая образование и здоровье населения, иммиграция, социальное неравенство и территориальное пространство мегаполисов. Характеризуются национальные особенности таких ярких социальных моделей, как шведская и французская. Сформулированы подходы к преодолению наиболее острых социальных проблем в современной России.
Основные закономерности преступной деятельности коррупционной направленности в сфере здравоохранения
В статье рассматривается проблема соотношения концентрации рынка медицинских услуг и интеграции деятельности медицинских служб, измеряемая показателями, характеризующими совместную работу врачей, координацию клинических действий и преемственность лечения в амбулаторных и стационарных условиях. Обзор зарубежного опыта показывает значительные масштабы концентрации, главной формой которой является формирование в ведущих западных странах крупных больничных и амбулаторно-стационарных объединений. При этом интеграционные мероприятия проводятся далеко не во всех объединениях и не в полном объеме. Эмпирические оценки результатов этого процесса демонстрируют позитивное влияние укрупнения больниц на показатели качества медицинской помощи и снижение удельных затрат на одну госпитализацию, но одновременно с этим отсутствуют однозначные свидетельства результативности функционирования медицинских объединений. В России масштабы концентрации столь же значительны. В статье рассматриваются конкретные проявления этого процесса и его результаты. Делается вывод о том, что укрупнение и слияния медицинских организаций хотя и расширяют возможности для маневра ресурсами, тем не менее не обеспечивают заметного приращения эффекта деятельности крупных медицинских объединений. Такой результат связан прежде всего со слабостью реальных интеграционных действий. Данные проведенных социологических исследований показывают низкий уровень взаимодействия врачей отдельных медицинских служб. Авторами представлены рекомендации по управлению концентрацией, главная из которых – повышение уровня обоснований решений об объединении медицинских организаций, акцентуация на достижении реальной интеграции системы. Результаты проведенного исследования представляют интерес для специалистов по разработке политики в сфере охраны здоровья, руководителей и работников органов управления здравоохранением всех уровней.
Ежегодный доклад НИУ ВШЭ о социальной политике в этом году посвящен национальным целям и стратегическим задачам развития до 2024 г., сформулированным в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204. Они проанализированы через призму проблем в области демографии, развития образования, здравоохранения и культуры, повышения уровня и качества жизни с фокусом на динамику реальных доходов и бедности, расширение практик активного долголетия. Большинство авторов солидарны в оценке того, что целевые показатели результатов развития до 2024 г. очень амбициозны и требуют задействования всего потенциала, способного обеспечить поступательное движение вперед. Активная включенность экспертов университета в обсуждение национальных проектов позволила сформулировать предложения по дополнительным мероприятиям, снижающим риски недостижимости запланированных результатов.
Успехи России в будущем во многом зависят от динамики развития человеческого капитала. На его качество в первую очередь влияют системы образования и здравоохранения, а лидерство в мировой экономике будет все в большей мере определяться конкурентоспособностью страны на глобальных рынках образовательных и медицинских технологий и услуг. В этой связи из отрасли, ориентация которой ограничена преимущественно выявлением и лечением заболеваний, охрана здоровья должна стать интегрированной межотраслевой системой, которая способна не только более эффективно решать медицинские и социальные задачи, но и быть одним из главных драйверов роста российской экономики
Исследование посвящено изучению влияния поставщиков на эффективную работу больницы на примере государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы. Определены основные этапы взаимодействия больницы с поставщиками в контрактной системе. Выделены основные стратегии работы поставщика и их последствия для больницы. В статье сформировано предположение о том, что заказчик, предоставляющий услуги низкого качества, проводит менее эффективные закупки с поставщиками. Используя метод описательных статистик и графический анализ данных, рассматривались поставщики больницы и госзакупки на основе разработанной автором БД, включающей 2 274 контрактов на общую сумму 4 млрд. руб. Были выделены факторы и риски, влияющие на качество поставляемого товара, и предложены меры по улучшению ситуации. Разработаны критерии, которыми должен обладать поставщик для гарантированного исполнения контракта. По результату эмпирического анализа, используя метод инструментальной регрессии, было установлено, что закупки характеризуются слабой конкуренцией на торгах и экономией бюджетных средств. Полученные результаты говорят о способности поставщиков по-разному влиять на работу больницы. Наиболее благоприятной является ситуация, когда поставщик стремится добросовестно исполнить контракт с целью себя зарекомендовать, поставляя качественный товар в срок, по приемлемой цене и в полном объёме. Предложены рекомендации по достижению эффективной работы с госзакупками.
Минувшие 15 лет отмечены позитивными изменениями в отношении российских граждан к своему здоровью, активизацией политики государства в сфере охраны здоровья, повышением доступности медицинской помощи и увеличением средней продолжительности жизни. Вместе с тем по основным показателям состояния здоровья граждан мы проигрываем всем развитым странам, а здравоохранение рассматривается гражданами как наиболее ожидаемое направление государственных инвестиций.