Цель данного исследования — дать оценку результатов и проблем функционирования сформированной в России системы обязательного медицинского страхования и определить возможные направления ее дальнейшего развития с учетом зарубежного опыта.

В докладе представлены результаты сравнительного анализа применяемых за рубежом и в России практик регулирования и мониторинга сроков ожидания медицинской помощи. В большинстве развитых западных стран сроки ожидания медицинской помощи контролируются, и проводится государственная политика их сокращения. Системы регулирования и мониторинга сроков ожидания в отдельных странах различаются, но в каждой стране действует единый порядок учета данного показателя. В России установлены предельные сроки ожидания отдельных видов медицинской помощи. Согласно официальным документам, эти гарантии соблюдаются. Но опросы населения и публикации в СМИ свидетельствуют о расхождении оценок государственных органов и граждан. Причины состоят в отсутствии единых правил учета фактических сроков ожидания и в управляемой врачами фиксации нужных сроков. В докладе предложены детальные рекомендации по созданию эффективной системы ведения очереди на плановую медицинскую помощь и формированию системы мониторинга сроков ожидания.

Ежегодный доклад НИУ ВШЭ о социальной политике в этом году посвящен национальным целям и стратегическим задачам развития до 2024 г., сформулированным в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204. Они проанализированы через призму проблем в области демографии, развития образования, здравоохранения и культуры, повышения уровня и качества жизни с фокусом на динамику реальных доходов и бедности, расширение практик активного долголетия. Большинство авторов солидарны в оценке того, что целевые показатели результатов развития до 2024 г. очень амбициозны и требуют задействования всего потенциала, способного обеспечить поступательное движение вперед. Активная включенность экспертов университета в обсуждение национальных проектов позволила сформулировать предложения по дополнительным мероприятиям, снижающим риски недостижимости запланированных результатов.

Книга содержит 19 национальных докладов и сравнительно-правовой анализ правовых норм, касающихся процедуры редактирования генома на зародышевой линии человека. Выясняется, какие общие ценности связаны между собой различными правовыми системами и какие различия существуют. На этой основе исследуется, возможно ли международное регулирование этой темы и как оно может быть разработано. Кроме того, будет рассмотрен вопрос о том, в какой степени нормативные акты других стран могут служить образцом для немецкого законодательства.

Das Buch enthält 19 Landesberichte und eine rechtsvergleichende Analyse der rechtlichen Regelungen zum Verfahren der Genom-Editierung an der menschlichen Keimbahn. Es wird herausgearbeitet, welche gemeinsamen Werte die verschiedenen Rechtsordnungen verbinden und welche Unterschiede bestehen. Auf dieser Grundlage wird untersucht, ob eine internationale Regulierung der Thematik möglich ist und wie diese ausgestaltet sein könnte. Zudem soll untersucht werden, in wie weit die Regelungen anderer Länder als Modell für die deutsche Gesetzgebung dienen können.

Издание может быть использовано в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям 30.05.02 "Медицинская биофизика", 30.05.01 "Медицинская биохимия", 31.05.01 "Лечебное дело (врач-исследователь)" в соответствии с учебными программами ФГОС-3.1.

Для врачей клиницистов, эпидемиологов и биофизиков.

Новая российская энциклопедия - фундаментальное справочное издание в 18 томах, характеризующее природу, население, экономику, историю, науку, искусство, технику и другие важные аспекты. Содержит около 60.000 статей, около 30.000 биографий, около 15.000 цветных иллюстраций, карт, схем, диаграмм, таблиц. Выходит с 2003 года. 

This volume contains proceedings of the first Workshop on Data Analysis in Medicine held in May 2017 at the National Research University Higher School of Economics, Moscow. The volume contains one invited paper by Dr. Svetla Boytcheva, 6 regular contributions and 2 project proposals, carefully selected and reviewed by at least two reviewers from the international program commit- tee. The papers accepted for publication report on different aspects of analysis of medical data, among them treatment of data on particular diseases (Consoli- dated mathematical growth model of Breast Cancer CoMBreC, Artificial neural networks for prediction of final height in children with growth hormone deficiency), methods of data analysis (analysis of rare diseases, methods of machine learning and Big Data, subgroup discovery for treatment optimization), and instrumental tools (explanation-oriented methods of data analysis in medicine, information support features of the medical research process, modeling frame- work for medical data semantic transformations, radiology quality management and peer-review system). Organizers of the workshop would like to thank the reviewers for their careful work and all contributors and participants of the workshop.

Успехи России в будущем во многом зависят от динамики развития человеческого капитала. На его качество в первую очередь влияют системы образования и здравоохранения, а лидерство в мировой экономике будет все в большей мере определяться конкурентоспособностью страны на глобальных рынках образовательных и медицинских технологий и услуг. В этой связи из отрасли, ориентация которой ограничена преимущественно выявлением и лечением заболеваний, охрана здоровья должна стать интегрированной межотраслевой системой, которая способна не только более эффективно решать медицинские и социальные задачи, но и быть одним из главных драйверов роста российской экономики

Цель учебника — представить наиболее полно современную теорию эконо- мики здравоохранения, тенденции развития этой области экономики, основные проблемы и практические подходы к их решению. В него включены разделы, по- священные формированию спроса и предложения на рынке медицинских услуг, особенностям изъянов этого рынка, проблемам построения систем обязатель- ного и добровольного медицинского страхования, институциональным формам учреждений здравоохранения, вопросам занятости и оплаты труда медицинско- го персонала, развитию фармацевтического рынка и его регулированию, мето- дам оценки эффективности программ здравоохранения, мировым тенденциям в развитии здравоохранения и др. Теоретическое изложение материала иллюстри- ровано как зарубежными примерами, так и данными по российской экономике, результатами собственных исследований авторов. Издание адресовано студентам высших учебных заведений, специализирую- щимся в области государственного и муниципального управления, организации и экономики здравоохранения. Оно может быть также полезным практическим работникам отрасли здравоохранения: руководителям органов управления и ме- дицинских учреждений, страховщикам, экономистам.

Книга, написанная ведущими в России исследователями, проблематизирует стратегию развития Российской Федерации во внешней и внутренней политике, экономике и культуре.

This book examines how Russia, the world’s most complicated country, is governed. As it resumes its place at the centre of global affairs, the book explores Russia’s overarching strategies, and how it organizes itself (or not) in policy areas ranging from foreign policy and national security to health care, education, immigration, science, sport, agriculture, the environment and criminal justice. The book also discusses the structures and institutions on which Russia relies in order to deliver its goals in these areas of national life, as well as what’s to be done, in policy terms, to improve the country’s performance in its first post-Soviet century. Edited by Irvin Studin, the book includes contributions from a tremendous list of Russia’s leading thinkers and specialists, including Alexei Kudrin, Vladimir Mau, Alexander Auzan, Simon Kordonsky, Fyodor Lukyanov, Natalia Zubarevich and Andrey Melville.   

Настоящий обзорный отчет основан на научном отчете для Регион Беринг-чукчи-Бофорт (BCB), который включает в себя части Канады, Соединенных Штатов и России. Научный доклад описывает текущие региональные условия окружающей среды, глобальные и региональные движущие силы перемен, и человеческие и экологические последствия этого изменения. Оно также подчеркивает разнообразен, взаимосвязанные экологические, социальные и экономические проблемы что жители уже, или, вероятно, будет, испытывая от изменение климата и другие региональные и глобальные факторы. Рассмотрены экологические и социально-экономические изменения которому жители региона и будет адаптироваться к. Наконец, в нем содержится ряд замечаний, направленных на помощь в информировании лиц, принимающих решения, о том, как они могут сообщества адаптируются к будущим изменениям.

Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием

В книге представлены результаты исследования, основанного на применении к анализу истории медицины XVII-XIX веков философско-методологической концепции структуры и динамики научного познания, разработанной В.С. Стёпиным. Показано, что исторический процесс развития медицины в этот период не был линейным эволюционном развитием, связанным с постепенным приростом знаний об организме человека, его заболеваниях, методах и средствах лечения и профилактики. На обширном фактическом материале доказывается, что в течение XVII в. - 70-х гг. XIX в. в европейской медицине произошли три дисциплинарные научные революции, каждая из которых приводила к радикальному пересмотру представлений о фундаментальных основах жизнедеятельности, причинах и сущности болезней; подходов к диагностике, лечению и профилактике заболеваний человека. Раскрыты причины и механизмы каждой научной революции, установлен их характер, осуществлена историческая реконструкция сложившихся в ходе этих научных революций картин исследуемой реальности.

Книга адресована ученым, преподавателям, аспирантам и студентам, а также широкому кругу читателей, интересующихся проблемами истории науки.

В монографии рассматриваются актуальные вопросы проблемы  насилия и жестокого обращения с детьми.

В монографии представлены основные подходы к изучению проблемы насилия и жестокого обращения с детьми, результаты экспериментальных исследований и методология обучения специалистов на разных ступенях образования.

Монография предназначена для обучения специалистов, работающих с детьми, попавшими в сложную жизненную ситуацию.

Книга "Множественное тело" нидерландского антрополога Аннмари Мол - это этнографическое и философское исследование, посвященное дисциплинарному, онтологическому и политическому устройству медицины. Мишенью автора становится дисциплинарное разделение, опирающееся на фундаментальное разграничение между культурным и природным: истина о самом заболевании как состоянии человеческого тела монополиирована естественными наукаим, а на откуп социальным наукам отдано изучение недуга как болезни, рассматриваемой исключительно в контексте ее интерпретации и жизненных обстоятельств пациента. Проблематизировать это различие позволяет внимание к практическим и техническим аспектам осуществления заболевания и человеческого тела. Этнографически исследуя практики диагностики и лечения пациентов с атеросклерозом в больнице Z, Аннмари Мол показывает, что единое связное заболевание, как и единое связное тело - это не данность, а результат конкретных действий.

В статье рассматривается проблема соотношения концентрации рынка медицинских услуг и  интеграции деятельности медицинских служб, измеряемая показателями, характеризующими совместную работу врачей, координацию клинических действий и  преемственность лечения в  амбулаторных и  стационарных условиях. Обзор зарубежного опыта показывает значительные масштабы концентрации, главной формой которой является формирование в ведущих западных странах крупных больничных и амбулаторно-стационарных объединений. При этом интеграционные мероприятия проводятся далеко не во всех объединениях и не в полном объеме. Эмпирические оценки результатов этого процесса демонстрируют позитивное влияние укрупнения больниц на  показатели качества медицинской помощи и  снижение удельных затрат на одну госпитализацию, но одновременно с этим отсутствуют однозначные свидетельства результативности функционирования медицинских объединений. В России масштабы концентрации столь же значительны. В статье рассматриваются конкретные проявления этого процесса и его результаты. Делается вывод о том, что укрупнение и слияния медицинских организаций хотя и расширяют возможности для маневра ресурсами, тем не менее не обеспечивают заметного приращения эффекта деятельности крупных медицинских объединений. Такой результат связан прежде всего со слабостью реальных интеграционных действий. Данные проведенных социологических исследований показывают низкий уровень взаимодействия врачей отдельных медицинских служб. Авторами представлены рекомендации по управлению концентрацией, главная из которых – повышение уровня обоснований решений об объединении медицинских организаций, акцентуация на достижении реальной интеграции системы. Результаты проведенного исследования представляют интерес для специалистов по разработке политики в сфере охраны здоровья, руководителей и работников органов управления здравоохранением всех уровней.

Одним из центральных понятий социологии здоровья является понятие «отношение к здоровью», которое включает в себя систему ценностно-мотивационных установок, связывающих личность и общество. Отношение к здоровью - это социокультурный феномен, который представляет собой систему индивидуальных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующих или угрожающих здоровью людей, а также определенную оценку индивидом физического и психического состояния. В статье представлены результаты исследования, направленного на изучение установок по отношению к здоровью среди молодых россиян, а именно представителей таких городов, как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург и Пермь. Наблюдаются различия в шкалах отношения к ЗОЖ у представителей крупных и менее крупных городов РФ. Общий индекс отношения к здоровью в большей степени выражен у представителей крупных городов РФ - Санкт-Петербурга и Москвы. При этом эмоциональный аспект отношения к ЗОЖ доминирует у московской молодежи, познавательный аспект - у молодых пермяков. Социальная сфера в большей степени затронута у молодых жителей Москвы и Екатеринбурга, а шкала поступков отношения к ЗОЖ больше проявляется у респондентов из Санкт-Петербурга. В целом у большинства молодых россиян при диагностике ценностного отношения к здоровью был выявлен доминирующий низкий уровень интенсивности отношения к здоровью. Исследование поведенческого компонента культуры здоровья через другую методику показало схожие результаты. Здоровьесозидающая деятельность также находится преимущественно на среднем уровне у большинства респондентов независимо от принадлежности к региону. Тем не менее респондентов с высоким уровнем здоровьесозидающей деятельности намного больше среди молодых россиян из Москвы и Санкт-Петербурга.

На сегодняшний день наблюдается рост исследований психологического благополучия, однако проблема отношения мужчин к психологической помощи остается не до конца изученной. В отечественной науке эта проблема не рассматривалась вовсе. В данной статье впервые представлены результаты исследования отношения мужчин к психологической помощи на российской выборке. В целях исследования общая выборка (N = 271, от 18 до 63 лет, Median = 26, SD = 9) была разделена на основную выборку мужчин (N = 148, от 19 до 63 лет, Median = 30, SD = 9) и на контрольную выборку женщин (N = 123, от 18 до 62 лет, Median = 24, SD = 8). С помощью шкалы отношения к психотерапии методом сравнения средних по t-критерию Стьюдента выявлено значимое (p = .000) различие между отношением к психотерапии мужчин (51.96) и отношением женщин (59.14). Были исследованы корреляции отношения мужчин к психотерапии с маскулинностью, фемининностью и полноценным функционированием (по К. Роджерсу). Дополнительно с помощью t-критерия Стьюдента проанализированы связи средних показателей отношения к психотерапии, маскулинности и фемининности при наличии и отсутствии опыта обращения за психологической помощью. Анализ полученных результатов позволяет утверждать, что отношение мужчин к психологической помощи — сложный, многогранный феномен. Его изучение актуально и требует применения продуманных и чувствительных методов.

С момента возникновения первых исследований синдрома выгорания в различных контингентах и профессиях в фокусе, как правило, находились негативные клинические предикторы и последствия этого синдрома: стресс, тревога, депрессия, агрессивность, суицидальное поведение. Тем не менее преодоление синдрома выгорания часто происходит не средствами специальных интервенций, но стихийным, естественным путем. В исследовании на выборке российских врачей (N=700) показано, как выгорание связано с личностной аутентичностью (подлинностью), моральными мотивами, возрастом, стажем и некоторыми другими характеристиками специалистов. Обосновывается модель салютогенного подхода к профилактике и превенции синдрома выгорания в современной психологии и медицине.

Введение. Передние отделы основания черепа служат местом исходного роста и распространения опухолей различной гистологической природы. Трудности удаления этих опухолей нередко связаны с их хорошей васкуляризацией, что может ограничивать резекцию и приводить к обильной интраоперационной кровопотере. Срединные опухоли получают кровоснабжение, прежде всего, из решетчатых артерий, которые недоступны эмболизации. Целью данной работы было сравнительное изучение различных вариантов доступов к решетчатым артериям в ходе экспериментального исследования.

Материал и методы. Исследование было проведено на анатомических препаратах головы 12 тел людей, умерших в отсутствие патологии передних отделов основания черепа, глазниц, полости носа и околоносовых пазух (24 стороны). На всех препаратах было выполнено окрашивание внутренних и наружных сонных артерий силиконом. В ходе анатомической диссекции были изучены четыре варианта хирургических доступов для выключения решетчатых артерий: 1) трансорбитальный доступ к решетчатым артериям с использованием бикоронарного разреза; 2) пре/транс/ретрокарункулярный доступ к решетчатым артериям; 3) эндоскопический эндоназальный трансэтмоидальный доступ к каналам решетчатых артерий; 4) эндоскопический эндоназальный трансэтмоидальный-трансорбитальный доступ к решетчатым артериям в глазнице.

Результаты. Описана хирургическая техника выключения решетчатых артерий с использованием указанных доступов, выявлены их преимущества и недостатки. Сформулирован алгоритм выбора способа прямого эндоскопического выключения решетчатых артерий в зависимости от выбранного хирургического доступа для удаления новообразования и особенностей его экстракраниального распространения.

Заключение. Принятие решения о необходимости деваскуляризации опухоли должно базирования на исследовании степени его кровоснабжения (данные СКТ-ангиографии или МР-ангиографии). Выполненное исследование продемонстрировало преимущества и недостатки различных подходов к решетчатым артериям для их выключения для ранней деваскуляризации новообразований передних отделов основания черепа. Все они малотравматичны и характеризуются хорошим косметическим и функциональным исходом.

Background

Despite the fact that user-generated data are widely used in medical informatics in general and for revealing side-effects of various pharmaceuticals in particular, recent studies have focused merely on methods of extracting information on side effects from unstructured or semi-structured reviews of specific medications without linking side effects to any outcomes.

Objectives

In this study we demonstrate how user-generated online content on side effects experienced by patients while taking a pharmaceutical product can be used to do research after the drug has been introduced to the market, thus allowing to complement the results of official clinical studies and market research. In particular, we concentrate on revealing the contribution of various side effects to reported customer satisfaction with Tamiflu, a popular antiviral drug.

Methods

Publicly available data from an online platform with reviews from patients are used as an input to the analysis that applies statistical and machine learning methods (multivariate logit models and classification trees) to investigate the relationships of side effects to demographic characteristics and to the overall satisfaction with the medication.

Results

We prioritized side effects of Tamiflu based on the significance of their association with patient’s ratings published at one of the well-known drug discussion forums. Among all types of side effects used in our study, the neuropsychiatric symptoms and body pain are the most influential, followed by skin problems. Specific combinations of side-effects that are associated with low satisfaction were detected.

Conclusion

The proposed analytical approach can help pharmaceutical companies to improve their products and/or medical guidelines associated with their products and figure out fighting which adverse effects should be given a priority from the customer satisfaction perspective.

Проблема сахарного диабета в мире достигла критического уровня, и с каждым годом си- туация продолжает ухудшаться. Как показывают зарубежные исследования, стоимость лечения диабета велика в любой стране, но стоимость бездействия в сфере диабета еще выше. Если страны откажутся от финансирования профилактики, раннего выявления и лечения диабета, то в будущем стоимость диабета значительно возрастет и превратится, по образному выражению канадских исследователей, в экономическое цунами. Поэтому очевидна важность исследова- ния, которое продемонстрирует, что вложения в программы борьбы с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), позволяющие достичь целевых показателей управления заболеванием в условиях РФ, могли бы привести к существенным экономическим выгодам для государства. В рамках исследования для оценки возможных эпидемиологических выгод применялась разработанная Оксфордским университетом модель UKPDS-ОМ2. Оценка эпидемиологических выгод осуществлялась в терминах числа предотвращенных сердечно-сосудистых осложнений и смерти от любой причины, получаемых путем сравнения возможных результатов развития СД2 среди существующей когорты больных. Они определялись по двум сценариям: сложив- шаяся практика и достижение целевых показателей управления диабетом 2-го типа. Согласно расчетам, при 10-летнем периоде прогнозирования достижение целевых показа- телей управления СД2 позволяет получать существенные эпидемиологические выгоды, опре- деляемые в терминах снижения развития осложнений, инвалидизации и смертности, и эконо- мические выгоды, определяемые в терминах снижения неэффективных расходов и потенци- альных производственных потерь. Полученные в ходе настоящего исследования оценки потен- циальных выгод государства от рациональной и эффективной организации помощи больным с СД2, позволяющей достичь целевых показателей управления заболеванием, свидетельствуют, что оптимальные дополнительные вложения в совершенствование процесса оказания медицин- ской помощи могут многократно окупаться за счет сокращения уровня развития неблагопри- ятных событий среди больных с сахарным диабетом 2-го типа.

В работе анализируются изменения трудовой мотивации врачей в период реформирования системы оплаты труда, начатого в 2008 году. Реформирование включало переход от фиксированной заработной платы к системе оплаты труда по результатам, а также существенное увеличение размеров заработной платы. Данные шести опросов медицинских работников, проведенных в 2007-2016 годах, были использованы для выявления иерархии мотивов врача к работе и для мониторинга изменений в мотивации в течение рассматриваемого периода времени. Изменения были незначительными, а их направления были скорее противоположными ожидаемому усилению денежной мотивации к труду: важность мотивов зарабатывания денег переместилась с первого места. Доля врачей, желающих работать больше и лучше при условии увязки зарплаты с трудовым вкладом, не увеличилась. Напротив, почти две трети врачей считают, что они работают на высоком уровне качества и результативности. Большинство врачей хотят увеличить не стимулирующую часть зарплаты, а базовую, фиксированную. Врачи, получающие стимулирующие выплаты бонусы за интенсивность, качество и результативность и имеющие более высокую зарплату, хотят, чтобы доля фиксированной части заработной платы была бы выше, чем сейчас. Это четкое указание на ориентацию этого профессиональной группы на усиление защитной функции зарплаты, а не на использование расширившихся возможностей для зарабатывания денег.

Статья основана на результатах поводимого автором исследования внедрения электронной медицинской карты в одной из российских поликлиник. Интервью с врачами, разработчиками программного обеспечения, менеджерами департамента информатизации, специалистами по информационным технологиям и главврачом поликлиники, а также наблюдения за повседневной работой врачей показывают, что одной из ключевых проблем при переходе от бумажного к электронному документообороту является то, каким образом новая информационная система трансформирует (или неспособна трансформировать) рутинные, привычные действия врачей. В статье доказывается, что широко распространенное представление о привычном действии как действии в соответствии с готовой схемой — представление, лежащее в основе большинства медицинских информационных систем, — не описывает реальную структуру врачебной деятельности. Анализ того, как врачи воспринимают и используют электронные медицинские карты в своей повседневной практике, демонстрирует, что более адекватен ситуационный подход к рутинным действиям. Врачи, создавая и применяя различные «шаблоны», делаю это таким образом, чтобы их медицинские записи были ситуационно понятными. Представление о рутинных действиях как ситуативных согласованных достижениях не только подтверждает возможность нового подхода к описанию роли и места привычных действий в структуре социального действия, но и может быть важно при разработке и оценке профессиональных информационных систем.

В работе представлены результаты исследования деятельности страховых медицинских организаций (СМО) после принятия Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ. Источником информации являются данные двух анкетных опросов руководителей страховых медицинских организаций, проведенных в 2012 и 2014 г. Исследование выполнено в рамках Программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ. Полученные результаты свидетельствуют об усилении конкуренции между СМО за застрахованных. Значительную часть СМО уже неправомерно считать пассивными посредниками в движении финансовых потоков. Усилилась активность СМО в проведении экспертиз качества медицинской помощи и активизировались попытки влиять на его улучшение. Но влияние СМО на планирование объемов медицинской помощи, на улучшение ее качества остается небольшим. Условия финансирования СМО продолжают оставаться нестабильными, и усиливается роль «ручного управления» финансовыми потоками в системе обязательного медицинского страхования. Введенные механизмы экономического стимулирования более эффективной работы СМО подталкивают их к увеличению объема проверок медицинских организаций, но не к оптимизации затрат на оказание медицинской помощи.

В работе представлены результаты исследования удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи, выполненного в рамках Программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ. Источником информации являются данные двух социологических опросов взрослого (16 лет и старше) населения России, проведенных в 2013–2014 гг. Население в целом положительно оценивает изменения в работе больниц и поликлиник, но оценки тех, кто обращается за медицинской помощью и больше в ней нуждается, сдержаннее. Основная часть российских пациентов получает медицинскую помощь бесплатно, но не менее 80% во всех слоях населения уверены в том, что в случае болезни им не будет обеспечена бесплатная медицинская помощь в требуемом объеме. Четыре пятых пациентов выразили удовлетворение качеством полученной амбулаторной, скорой и стационарной помощи. Еще более высоким является уровень удовлетворенности проведенными диагностическими обследованиями и самым высоким – уровень удовлетворенности стоматологической помощью. Однако сравнение данных опросов 2013 г. и 2014 г. с данными опроса населения, проведенного Росздравнадзором в 2008 г., показывает тенденцию медленного снижения удовлетворенности качеством амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Впервые выявлено отношение граждан к дилемме проводимой реструктуризации системы ока- зания медицинской помощи: доступность vs качество. Большая часть населения готова согласиться с некоторым ухудшением территориальной доступности медицинской помощи ради улучшения ее качества. Получены данные о влиянии конкуренции на качество медицинского обслуживания: доля респондентов, удовлетворенных качеством оказанной помощи и желающих повторно обратиться в ту же медицинскую организацию, отрицательно коррелирует с долей респондентов, указавших на отсутствие альтернативных медицинских организаций.

В этой работе представлен метод и вычислительная технология прогнозирования выездов "Скорой помощи". Мы использовали статистическую информацию о числе вызовов в период 2009 - 2013, метеорологический архив и соответствующий архив метеорологических прогнозов за этот период. Мы принимаем во внимание одновременно социальные и метеорологические предикторы. Метод может быть использован оперативно для планирования работы службы "Скорой помощи". Он применим как к числу всех выездов, так и для отдельных подгрупп диагнозов. Метод и технология могут быть применены для любого мегаполиса, относительно которого доступна соответствующая медицинская и метеорологическая информация.

В условиях происходящей биотехнологической революции, появления инновационных методов лечения, роста общей продолжительности жизни, изменения требований общества к результативности мер по охране здоровья неизбежно происходит увеличение потребности в расходах системы общественного здравоохранения. В этой связи крайне важно иметь инструмент оценки социально-экономической эффективности того или иного решения с учетом отдаленных последствий. Целью пилотного исследования было создание методологически обоснованной экономической базы для принятия решения о целесообразности выделения дополнительных ресурсов российской системы здравоохранения на эффективные с макроэкономической точки зрения технологий. В качестве демонстрационного примера использовалась оценка целесообразности внедрения технологий ранней диагностики и лечения двух заболеваний костно-мышечной системы. Результаты исследования продемонстрировали, что внедрение в практическое здравоохранение России модели раннего лечения артрита является экономически эффективной и целесообразной мерой. Вложения, многократно превосходящие фактически сложившиеся расходы на его лечение, могут быть оправданы с макроэкономической точки зрения, принося дополнительные выгоды государству за счет снижения производственных потерь, обусловленных снижением уровня инвалидизации и восстановлением трудового потенциала.

Предложенный вниманию читателя материал открывает серию публикаций, целью которой является знакомство с результатами проекта «Сравнительный анализ развития человеческого потенциала в постсоциалистических странах Европы», осуществляемого Лабораторией сравнительного анализа развития постсоциалистических обществ НИУ ВШЭ. В работе, в частности, сформулированы основные теоретико-методологические посылки анализа постсоциалистических трансформаций с точки зрения обеспечения жизнеспособности обществ, под которой на операциональном уровне рассматривается степень реализации потребностей населения в безопасности, образовании, здоровье, самореализации, демографическом и социальном воспроизводстве. При этом, учитывая ограниченность существующих оценок на базе таких общепринятых интегральных показателей, как Индекс человеческого развития ООН, авторы разрабатывают собственное определение жизнеспособности на основе классического определения «здоровья», предложенного Всемирной организацией здравоохранения в 1948 г. Значительную часть работы занимает обсуждение собранной из различных источников (ВОЗ, Всемирный банк, ПРООН и т.п.) эмпирической информации о качестве человеческого развития в ряде стран Европы и СНГ.

Предложенный вниманию читателя материал открывает серию публикаций, целью которой является знакомство с результатами проекта «Сравнительный анализ развития человеческого потенциала в постсоциалистических странах Европы», осуществляемого Лабораторией сравнительного анализа развития постсоциалистических обществ НИУ ВШЭ. В работе, в частности, сформулированы основные теоретико-методологические посылки анализа постсоциалистических трансформаций с точки зрения обеспечения жизнеспособности обществ, под которой на операциональном уровне рассматривается степень реализации потребностей населения в безопасности, образовании, здоровье, самореализации, демографическом и социальном воспроизводстве. При этом, учитывая ограниченность существующих оценок на базе таких общепринятых интегральных показателей, как Индекс человеческого развития ООН, авторы разрабатывают собственное определение жизнеспособности на основе классического определения «здоровья», предложенного Всемирной организацией здравоохранения в 1948 г. Значительную часть работы занимает обсуждение собранной из различных источников (ВОЗ, Всемирный банк, ПРООН и т.п.) эмпирической информации о качестве человеческого развития в ряде стран Европы и СНГ.