Для ранней диагностики инфекционного заболевания COVID-19, вызванного вирусом SARS-CoV- 2, чаще всего применяют ПЦР в реальном времени с обратной транскрипцией. Однако существует метод изотермической петлевой амплификации LAMP (Loop-Mediated Isothermal Amplification,), который превосходит ПЦР по скорости, а также по простоте исполнения, поскольку не требует дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала. Первые тест-системы для обнаружения SARS-CoV-2 на основе LAMP уже разработаны, однако доля тестов с его применением пока еще низка. Метод имеет большой потенциал для применения, обсуждаются технические и методические аспекты его широкого внедрения.

Петлевая изотермическая амплификация (LAMP) – это метод быстрой и высокоспецифичной амплификации нуклеиновых кислот, позволяющий детектировать продукты реакции уже через 10‒20 мин после ее начала. На его основе разработан интраоперационный способ определения метастазов в лимфатических узлах, получивший название одноэтапная амплификация нуклеиновых кислот (OSNA) и заключающийся в быстрой детекции мРНК эпителийспецифичного гена KRT19. Протокол OSNA был разработан более 10 лет назад для детекции метастазов рака молочной железы в лимфатических узлах. За это время появилась новая версия ключевого фермента, задействованного в реакции ‒ Bst-полимеразы, которая теперь обладает одновременно активностью обратной транскриптазы, а также назрела необходимость адаптировать метод для других видов злокачественных заболеваний, в частности рака предстательной железы (РПЖ). Первым шагом является создание in vitro системы, моделирующей условия OSNA и позволяющей проводить LАMP на клеточных линиях РПЖ. В исследовании подобраны клеточные линии: модель РПЖ DU-145 и отрицательный контроль Molt-4, ‒ имитирующие реальные условия проведения OSNA. Кроме того, проведена оптимизация работы новой версии Bst-полимеразы, Bst 3.0, в условиях LAMP: подобраны оптимальные концентрации нуклеозидтрифосфатов и отработана постановка LAMP без применения обратной транскриптазы. В результате получена in vitro система, позволяющая детектировать мРНК гена-маркера РПЖ KRT19 методом LAMP.

Цель исследования - прогнозирование эпидемиологических последствий развития ВИЧ-инфекции в России и оценка социально-экономических потерь общества в зависимости от различных сценариев лекарственного обеспечения.

Материал и методы. Имитационное моделирование дифференцированных исходов заболевания и затрат при разных алгоритмах и охвате лечения антиретровирусной терапией (АРВТ) ВИЧ-инфицированного населения РФ с оценкой потенциальных потерянных/сохраненных лет жизни и их монетарного выражения во временной перспективе в 5 лет (2019-2023).

Результаты и обсуждение. Сохранение текущего алгоритма лечения при росте расходов на АРВТ на 59,4% в среднесрочном периоде (2018-2023) не позволит сдержать эпидемию ВИЧ-инфекции ни при 60%, ни при 90% охвате. Прирост числа лиц, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВ), составит 12,1%, прирост случаев смерти ВИЧ-инфицированных - 35,4%. Напротив, расширение охвата лечением до 90% ЛЖВ одновременно с качественным изменением алгоритма лечения [соотношение антиретровирусных препаратов первой, второй линий и комбинированных в 40, 50 и 10% соответственно с эффективностью 81, 96 и 96% соответственно] и достижением вирусологической супрессии у 90% получавших лечение потенциально позволит в 5-летней перспективе сохранить 550,6 тыс. лет жизни и 317,8 млрд руб. в монетарных терминах.

Заключение. Переход на 90% охват оптимизированными схемами лечения уже в среднесрочной перспективе обеспечит существенно более заметный общественный выигрыш, чем при сохранении сложившихся подходов. При этом дополнительное увеличение расходов на антиретровирусные препараты новой генерации, компенсируемое ежегодно возрастающей эффективностью применяемого подхода, снизит социально-экономическое бремя, которое несет российское общество в связи с эпидемией ВИЧ-инфекции.

Транскраниальная магнитная стимуляция – метод фокальной неинвазивной стимуляции мозга, характеризующийся высоким пространственным и временным разрешением. До настоящего времени в рутинной клинической практике диагностическая транс- краниальная магнитная стимуляция использовалась в первую очередь для оценки вовлеченности центральных мотонейронов и измерения скорости проведения по различным участкам нервной системы. Однако в последние 10 лет возможный спектр диагностического применения этого метода существенно расширился. Многие подходы транскраниальной магнитной стимуляции переходят из научных лабораторий в клиническую практику благодаря повышению доступности оборудования, в особенности транскраниальной магнитной стимуляции с навигацией по данным магнитно-резонансной томографии и комбинации транскраниальной магнитной стимуляции c электроэнцефалографией, а также благодаря повышению информированности специалистов. Диагностический потенциал транскраниальной магнитной стимуляции в отношении двигательных нарушений после инсульта можно условно разделить на 4 направления: 1) оценка сохранности вертикальных трактов, в первую очередь кортико-спинального тракта из конкретной зоны коры; 2) оценка баланса возбуждения–торможения в коре; 3) оценка функциональной и эффективной связности между доступными для транскраниальной магнитной стимуляции регионами мозга (прежде всего конвекситальные зоны коры и мозжечок); 4) картирование двигательных областей коры для оценки пластических перестроек. В настоящей статье рассмотрены эти 4 направления, включая как существующие, так и разрабатываемые диагностические подходы транскраниальной магнитной стимуляции для исследования патофизиологии двигательной системы в целом и для пред- сказания двигательного восстановления после инсульта в частности.

Обзор суммирует опубликованные на момент написания исследования химических и биологических процессов, происходящих при воздействии коронавирусов, в частности, SARS-CoV-2, на организм. Рассмотрены механизмы проникновения вирусных частиц в клетку и их репликации, воздействие на иммунную систему и систему переноса кислорода. Обсуждаются механизмы возникновения осложнений как следствия вирусной инфекции — развитие васкулитов, тромбозов, цитокинового шторма и фиброза легких. В обзоре также собраны данные по последним исследованиям в области противодействия вирусу с помощью низкомолекулярных лекарственных препаратов. Рассматриваются молекулярные мишени и возможные векторы воздействия на них. Обзор написан прежде всего для специалистов, желающих понять цепочки активации, репликации, действия и методов защиты/ингибироваиия SARS-CoV-2. В силу короткого периода таких исследований данные по комплексам низкомолекулярных соединений и белков —возможных мишеней немногочисленны, однако они будут полезны в поиске и синтезе новых потенциально эффективных лекарственных препаратов. Библиография — 140 ссылок.]